Η στοματοφαρυγγική καντιντίαση

Η στοματοφαρυγγική καντιντίαση είναι μία λοίμωξη που παρατηρείται σε όλες τις ηλικίες, ανεξαρτήτως φύλου. Oφείλεται κατά 60-80% στην Candida albicans, ένα ενδοσαπρόφυτο που εποικίζει συχνά το γαστρεντερικό σωλήνα. O εποικισμός μπορεί να συμβεί για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια του τοκετού, ή κατά τη νηπιακή ηλικία ή και αργότερα. Η C. albicans καθίσταται παθογόνος κάτω από ιδιαίτερες συνθήκες.
O κυριότερος λόγος σήμερα θεωρείται ότι είναι, πέραν της ανοσοκαταστολής, η ανάπτυξη αντοχής στα αντιμυκητιασικά φάρμακα.


Προδιαθεσικοί παράγοντες για την αύξηση του φορτίου της Candida
1. Διαβήτης: η Candida ευνοείται από την αυξημένη συγκέντρωση γλυκόζης στο σάλιο.
2. Τεχνητές οδοντοστοιχίες: κακή εφαρμογή, κακή αποστείρωση και χρόνια χρήση ευνοούν την ανάπτυξη της Candida.
3. Κάπνισμα: αναφέρεται ότι αυξάνει το φορτίο της Candida έως και 70%
4. Κακοήθη νοσήματα, όπως π.χ. οι λευχαιμίες, όπου προκαλείται διαταραχή στη φαγοκυττάρωση και στην εξουδετέρωση του μύκητα.
5. Λήψη αντιβιοτικών ευρέος φάσματος: ιδιαίτερα οι τετρακυκλίνες ενοχοποιούνται για διαταραχή της φυσιολογικής χλωρίδας του στοματικού βλεννογόνου.
6. Χρήση συστηματικών, τοπικών ή εισπνεόμενων κορτικοστεροειδών.
7. Λήψη ανοσοκατασταλτικών για θεραπεία νεοπλασμάτων.
8. Εφαρμογή ακτινοθεραπείας.
9. AIDS
10. Ξηροστομία από ψυχοτρόπα φάρμακα ή σε σύνδρομο Sjogren.
- Κατά τους καλοκαιρινούς μήνες.
- Σε όξινο σίελο.
- Κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Ασθενείς με ΑIDS
Oι καντιντιάσεις γενικά παρατηρούνται σχεδόν στο 90% των ασθενών με AIDS.
Ποσοστό μεγαλύτερο από 20% των ασθενών πάσχουν ταυτόχρονα και από καντιντιακή οισοφαγίτιδα, η οποία εκδηλώνεται με θωρακικό άλγος, ναυτία και δυσφαγία.

Η στοματοφαρυγγική καντιντίαση διακρίνεται σε:
1. Oξεία ψευδομεμβρανώδη καντιντίαση
2. Oξεία ερυθηματώδη καντιντίαση
3. Χρόνια ψευδομεμβρανώδη καντιντίαση.
4. Χρόνια ερυθηματώδη καντιντίαση
5. Χρόνια υπερπλαστική (λευκοπλακία από Candida).
6. Χρόνια οζώδη καντιντίαση.
7. Γωνιώδη χειλίτιδα
8. Μέση ρομβοειδή γλωσσίτιδα.