Εάν είχατε αντικαταστήσει την άρθρωση με προσθετική και έχετε πάρει αντιβιοτικά πριν από οδοντιατρική εργασία στο παρελθόν, ίσως να μην χρειαστεί να πάτε στο φαρμακείο πριν από την επόμενη διαδικασία.
Η Αμερικανική Οδοντιατρική Εταιρεία διαπίστωσε ότι δεν είναι πλέον απαραίτητο για τους περισσότερους οδοντικούς ασθενείς με ορθοπεδικά εμφυτεύματα να έχουν προφύλαξη από αντιβιοτικά για την πρόληψη της μόλυνσης.
Τι είναι η αντιβιοτική προφύλαξη;
Η αντιβιοτική προφύλαξη είναι απλώς η λήψη αντιβιοτικών πριν από ορισμένες οδοντικές διαδικασίες όπως καθαρισμός δοντιών, ενδοδοντική θεραπεία και βαθύς καθαρισμός μεταξύ της ρίζας των δοντιών και των ούλων για την πρόληψη της μόλυνσης.
Όλοι έχουμε βακτήρια στο στόμα μας, και μια σειρά από οδοντιατρικές θεραπείες - και ακόμη και καθημερινές ρουτίνες όπως μάσημα, βούρτσισμα ή νήμα - μπορούν να επιτρέψουν στα βακτήρια να εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος (βακτηριαιμία).
Για τους περισσότερους από εμάς, αυτό δεν είναι πρόβλημα. Ένα υγιές ανοσοποιητικό σύστημα εμποδίζει αυτά τα βακτήρια να προκαλέσουν οποιαδήποτε βλάβη. Υπάρχει, ωστόσο, ανησυχία ότι τα βακτήρια στην κυκλοφορία του αίματος θα μπορούσαν να προκαλέσουν λοίμωξη αλλού στο σώμα.
Πριν από το 2012, η φαρμακευτική αγωγή πριν από τις οδοντικές επεμβάσεις ήταν συχνή για τους ασθενείς με αντικατάσταση των αρθρώσεων, παρόλο που υπήρχαν λίγα στοιχεία που να υποστηρίζουν την πρακτική και οι ειδικοί συνέστησαν κατά της πρακτικής τους για τους περισσότερους οδοντικούς ασθενείς. Το 2012, η Αμερικανική Οδοντιατρική Ένωση και η Αμερικανική Ένωση Ορθοπαιδικών Χειρουργών δημοσίευσαν ενημερωμένες οδηγίες, δηλώνοντας ότι οι οδοντίατροι «θα μπορούσαν να εξετάσουν το ενδεχόμενο να διακόψουν την πρακτική συνταγογράφησης προφυλακτικών αντιβιοτικών».
Τον Ιανουάριο του 2015, το Συμβούλιο Επιστημονικών Υποθέσεων της ADA εξέδωσε μια άλλη οδηγία, η οποία συνέχισε να αποθαρρύνει τη χρήση προφυλακτικών αντιβιοτικών για τους περισσότερους ασθενείς με προσθετικά εμφυτεύματα άρθρωσης. Οι οδηγίες επαναξιολογούνται κάθε λίγα χρόνια για να βεβαιωθούμε ότι βασίζονται στα καλύτερα επιστημονικά στοιχεία.
Γιατί δεν χρειάζομαι αντιβιοτική προφύλαξη;
Με βάση την προσεκτική ανασκόπηση της επιστημονικής βιβλιογραφίας, η ADA διαπίστωσε ότι οι οδοντικές διαδικασίες δεν σχετίζονται με λοιμώξεις εμφυτευμάτων προσθετικών αρθρώσεων και ότι τα αντιβιοτικά που χορηγήθηκαν πριν από τις οδοντικές διαδικασίες δεν αποτρέπουν τέτοιες μολύνσεις.
Στην πραγματικότητα, για τους περισσότερους ανθρώπους, οι γνωστοί κίνδυνοι λήψης αντιβιοτικών μπορεί να υπερτερούν των αβέβαιων οφελών. Οι κίνδυνοι που σχετίζονται με τη χρήση αντιβιοτικών περιλαμβάνουν ναυτία, στομαχικές διαταραχές και αλλεργικές αντιδράσεις, συμπεριλαμβανομένου του αναφυλακτικού σοκ (σοβαρή αλλεργική αντίδραση που μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή).
Άλλοι κίνδυνοι περιλαμβάνουν την ανάπτυξη αντοχής στα αντιβιοτικά στα βακτήρια, τα οποία μπορούν να περιπλέξουν τη θεραπεία λοιμώξεων όπως πχ μηνιγγίτιδα. καθώς και αύξηση του κινδύνου μόλυνσης από C. difficile, η οποία προκαλεί διάρροια και άλλα εντερικά προβλήματα.
Οι ασθενείς άνω των 70 ετών διατρέχουν επίσης αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών σε ορισμένα αντιβιοτικά.
Ανάλογα με το προσωπικό σας ιατρικό ιστορικό, ίσως εξακολουθείτε να είστε υποψήφιος για φαρμακευτική αγωγή. Για παράδειγμα, η προφύλαξη από αντιβιοτικά μπορεί να είναι χρήσιμη για ασθενείς που υποβάλλονται σε οδοντιατρικές επεμβάσεις οι οποίοι έχουν επίσης υποβαθμίσει το ανοσοποιητικό σύστημα (λόγω διαβήτη, ρευματοειδούς αρθρίτιδας, καρκίνου, χημειοθεραπείας και χρόνιας χρήσης στεροειδών), γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης από ορθοπεδικά εμφυτεύματα. Μπορεί επίσης να ωφελήσει τους άλλους με καρδιακές παθήσεις. Πάντα να μιλάτε με την οδοντίατρο ή τον γιατρό σας σχετικά με το εάν η προφύλαξη από αντιβιοτικά πριν από την οδοντιατρική θεραπεία είναι κατάλληλη για εσάς.
E-Dentistry
Μόσχου Παρασκευή
Βιζυηνού 9, Σίνδος
Τηλ.: 2310 918440
