29 Μαΐ 2019

Τι είναι οι οδοντικές ακμές και το "dens evaginatus";


Η ακμή του Talon είναι μια σπάνια οδοντική ανωμαλία στην οποία αναπτύσσεται ένα επιπλέον άκρο στην εσωτερική πλευρά των άνω κοπτηρων ξεκινώντας από τον αυχένα του δοντιού.
Περιγράφηκε για πρώτη φορά από τον Μίτσελ το 1892 και ο όρος «Talon Cusp» δημιουργήθηκε από τον Mellor και την Ripa το 1970.
Μπορεί να παρατηρηθεί ως μεμονωμένη δυσπλασία ή μπορεί να σχετίζεται με άλλες γενετικές διαταραχές.
 
Συχνά παρατηρείται στους άνω κοπτηρες, ακολουθούν οι κάτω κοπτήρες και έπειτα οι άνω κυνόδοντες.
Είναι κυρίως εμφανείς στα μόνιμα δόντια. Ωστόσο, μερικές αναφορές δηλώνουν την εμφάνιση του κια σε νεογιλά δόντια. 
 
Αιτία
Κατά τη διάρκεια της αναπτυσσόμενης φάσης των οδοντικών βλαστών, οποιαδήποτε αύξηση της πίεσης από τα γειτονικά μικροσκοπικά δόντια ή οποιαδήποτε άλλη εξωτερική πηγή μπορεί να οδηγήσει σε αναδίπλωση του οδοντικού στρώματος που προκαλεί το σχηματισμό μιας τέτοιας ακμής. 
Μπορούν επίσης να εμφανιστούν λόγω της υπερπαραγωγήςτου πρόσθιου τμήματος του οδοντικού ελάσματος. 
Οποιοδήποτε τραύμα στο σπέρμα των δοντιών μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό μιας επιπλέον ακμής. 
Η μετάδοση του χαρακτηριστικού αυτού μέσω των γονιδίων μπορεί να είναι αιτία οικογενειακών περιπτώσεων.
 
Οδοντικό αντίκτυπο
Η ακμη μπορεί να είναι απολύτως ασυμπτωματική και να μην προκαλεί κανένα πρόβλημα στον ασθενή.
Η αισθητική μπορεί να διακυβευτεί.
Ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται δυσφορία κατά τη διάρκεια της μάσησης λόγω παρεμβολών που προκαλούνται.
Το αυλάκι που χωρίζει το επιπλέον άκρο από το επηρεασμένο δόντι μπορεί να είναι βαθύ, καθιστώντας εύκολη τη συλλογή υπολειμμάτων τροφίμων. Αυτό το καθιστά επιρρεπές σε τερηδόνα. 
Οι υπερβολικές δυνάμεις στη μάσηση μπορεί να οδηγήσουν σε περιοδοντικά προβλήματα.
Η τριβή μπορεί να οδηγήσει σε έκθεση του πολφού και η άκρη μπορεί να ερεθίσει τη γλώσσα. 

Θεραπευτική αγωγή
Η θεραπεία εξαρτάται από το είδος των προβλημάτων που δημιουργούνται και την έκταση της ανάπτυξής του.
Εάν η ακμή είναι μικρή και ασυμπτωματική, δεν απαιτείται καμία θεραπεία.
Εάν η ακμή έχει βαθιές αναπτυξιακές αυλακώσεις οι οποίες είναι χωρίς τερηδόνα, πρέπει να καθαριστούν και να αφαιρεθεί όλη η πλάκα και τα υπολείμματα. Μετά από αυτό θα πρέπει να σφραγίζονται.
Εάν οι αυλακώσεις υποστούν φθορά, η τερηδόνα πρέπει να απομακρυνθεί και η κοιλότητα πρέπει να πληρωθεί με σφράγισμα.
Εάν υπάρχει παρεμπόδιση της σύγκλισης, η ακμή πρέπει να μειωθεί. Η ακμή μπορεί να περιέχει ή να μην περιέχει ζωτικό ιστό πολφού. Εάν πρέπει να μειωθεί ένα σημαντικό τμήμα της ακμής, θα πρέπει να γίνει συντηρητικά και να ακολουθείται από εφαρμογή απευαισθητοποιητικού παράγοντα.

E-Dentistry

Δεν υπάρχουν σχόλια: