4 Δεκ 2015

Οι θρόμβοι στο αίμα

Ο θρόμβος αίματος είναι μια παχύρρευστη μάζα στο αίμα που σχηματίζεται από μικροσκοπικές ουσίες που ονομάζονται αιμοπετάλια. Οι θρόμβοι σχηματίζονται για να σταματήσει η αιμορραγία, όπως πχ σε περιοχή που κοπήκατε.
Όταν οι θρόμβοι σχηματιστούν στο εσωτερικό των αιμοφόρων αγγείων ή όταν το αίμα έχει μια τάση να πήζει πάρα πολύ, μπορούν να εμφανιστούν σοβαρά προβλήματα υγείας.
Μόλις ένα τοίχωμα αιμοφόρου αγγείου υποστεί βλάβη, με μία τομή ή παρόμοιο τραύμα, γίνεται συνήθως μια σειρά αντιδράσεων για την ενεργοποίηση των αιμοπεταλίων ώστε να σταματήσει η αιμορραγία.
Τα αιμοπετάλια είναι τα μικροσκοπικά σωματίδια στο αίμα που απελευθερώνονται στο μυελό των οστών οπου συγκεντρώνονται και σχηματίζουν ένα εμπόδιο για την περαιτέρω αιμορραγία.
Αρκετές πρωτεΐνες στο σώμα εμπλέκονται στη διαδικασία της πήξης των αιμοπεταλίων. Η σημαντικότερη από αυτές τις πρωτεΐνες είναι κολλαγόνο, θρομβίνη και ο παράγοντας του Willebrand.
Το κολλαγόνο και η θρομβίνη βοηθούν τα αιμοπετάλια να κολλήσουν μεταξύ τους. Καθώς τα αιμοπετάλια συγκεντρώνονται στο σημείο της βλάβης, αλλάζουν σχήμα από στρογγυλά σε αγκαθωτά, απελευθερώνοντας πρωτεΐνες και άλλες ουσίες που βοηθούν να πιάσει περισσότερα αιμοπετάλια και να πήξουν οι πρωτεϊνες. Αυτό γίνεται ένας θρόμβος αίματος και ονομάζεται «πήξη».
Η σειρά των αντιδράσεων που προκαλούν οι πρωτεΐνες και τα αιμοπετάλια για να δημιουργηθούν θρόμβοι αίματος, αντισταθμίζονται από άλλες αντιδράσεις για να σταματήσει η διαδικασία πήξης και διαλύουν τους θρόμβους αφού επουλωθεί το αιμοφόρο αγγείο. Εάν αυτό το σύστημα ελέγχου αποτύχει, μικροτραυματισμοί του αιμοφόρου αγγείου μπορούν να προκαλέσουν πήξη σε όλο το σώμα.
Ο σχηματισμός ενός θρόμβου σε αιμοφόρα αγγεία μπορεί να ονομάζεται θρομβοφλεβίτιδα.
Ο όρος αναφέρεται σε διόγκωση μίας ή περισσότερων φλεβών που προκαλείται από έναν θρόμβο αίματος. Όταν ο θρόμβος αίματος λαμβάνει χώρα σε μια βαθιά φλέβα, καλείται εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση (DVT). Ο κίνδυνος της DVT έρχεται όταν κομμάτια του θρόμβου, που ονομάζονται έμβολα, ταξιδεύουν μέσω του αίματος σε μια αρτηρία.
Ο θρόμβος αίματος που εμποδίζει μια αρτηρία στον εγκέφαλο μπορεί να προκαλέσει ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.
Εάν η ροή του αίματος προκαλεί θρόμβο στους πνεύμονες, τότε μπορεί να συμβεί πνευμονική εμβολή.
Ένας θρόμβος αίματος που εμποδίζει μια στεφανιαία αρτηρία μπορεί να προκαλέσει καρδιακή προσβολή.
Ορισμένοι άνθρωποι διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για θρόμβους του αίματος από τους άλλους, λόγω κάποιας χειρουργικής επέμβασης, τραυματισμού, τοκετού κα.
Οι άνδρες και οι γυναίκες διατρέχουν παρόμοιο κίνδυνο.
Μια πρόσφατη μελέτη στην Αυστρία διαπίστωσε ότι οι άνδρες διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο επαναλαμβανόμενων θρόμβων στο αίμα από τις γυναίκες, αν και ο λόγος είναι άγνωστος.
Αιτίες και συμπτώματα
Πολλές αιτίες μπορούν να οδηγήσει σε θρόμβους στο αίμα, κάποιοι γενετικοί και κάποιοι περιβάλλοντος.
Μια περιβαλλοντική αιτία της DVT είναι η παρατεταμένη αδράνεια. Για παράδειγμα, έχοντας να καθίσει σε ένα αυτοκίνητο ή αεροπλάνο για ένα μεγάλο χρονικό διάστημα μειώνεται τη ροή του αίματος στα κάτω άκρα. Πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι το 1% των επιβατών αεροπορικών μεταφορών μπορεί να αναπτύξουν θρόμβους στο αίμα, συνήθως σε μεγάλες πτήσεις από πέντε ώρες ή περισσότερο.
Άλλες περιβαλλοντικές αιτίες των θρόμβων του αίματος περιλαμβάνουν τη θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης για τη διευκόλυνση των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης, από του στόματος λήψη αντισυλληπτικών, εγκυμοσύνη, πρόσφατη χειρουργική επέμβαση ή διαδικασίες που περιλαμβάνουν τη χρήση ενός κεντρικού φλεβικού καθετήρα πρόσβασης και καρκίνος . Το κάπνισμα είναι επίσης ένας σημαντικός παράγοντας.
Τα συμπτώματα μπορεί να αναπτυχθούν ξαφνικά γύρω από την περιοχή και περιλαμβάνουν:
☞ Πόνο ή ευαισθησία στην προσβεβλημένη περιοχή.
☞ Ζεστασιά ή ερυθρότητα του δέρματος στην πληγείσα περιοχή.
☞ Ξαφνικό πρήξιμο στο προσβεβλημένο άκρο.
Πρόσθετα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν σοβαρές επιπλοκές των θρόμβων του αίματος, όπως η πνευμονική εμβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο και καρδιακή προσβολή.
Διάγνωση
Ένας γιατρός θα βγάλει διάγνωση με βάση το ιστορικό του ασθενούς και από τις διάφορες διαγνωστικές εξετάσεις απεικόνισης. Εκτός από το οικογενειακό ιστορικό ή γνωστές γενετικές διαταραχές, ο ασθενής μπορεί να αναφέρει ένα πρόσφατο αεροπορικό ταξίδι.
Θεραπεία
Τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν την αραίωση του αίματος. Τα δύο πιο κοινά αντιπηκτικά είναι η ηπαρίνη και η βαρφαρίνη. Η ηπαρίνη λειτουργεί αμέσως. Συνήθως χορηγείται με ένεση. Η Βαρφαρίνη (Coumadin) συχνά χρησιμοποιείται για τη μακροπρόθεσμη αντιμετώπιση των θρόμβων αίματος και λαμβάνεται από το στόμα.
Εναλλακτική Θεραπεία
Το σκόρδο θεωρείται οτι μειώνει το δυναμικό της πήξης του αίματος. Λιγότερα στοιχεία δείχνουν οτι τα κρεμμύδια και το πιπέρι καγιέν μπορεί να βοηθήσει να κρατήσει το αίμα χωρίς να πήζει. Νέα έρευνα από την Αυστραλία προσθέτει το χυμό τομάτας στον κατάλογο των πιθανών αντιπηκτικών. Τα άτομα που έπιναν ένα ποτήρι χυμό ντομάτας την ημέρα μείωσαν τον κίνδυνο για ΕΒΦΘ, εγκεφαλικό επεισόδιο και καρδιαγγειακές παθήσεις.
Η έρευνα έχει δείξει ότι η φυσική σόγια και ένα προϊόν πεύκου που ονομάζεται pinokinase ήταν αποτελεσματική στον έλεγχο της εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης σε άτομα που ταξιδεύουν πολύ και συχνά αεριπορικώς. Οι ασθενείς που αναζητούν εναλλακτικές θεραπείες για θρόμβους αίματος θα πρέπει να συνεργαστουν με πιστοποιημένους επαγγελματίες.

Δεν υπάρχουν σχόλια: