Η αρθροσκόπηση της κροταφογναθικής άρθρωσης αποκαλύπτει τις ανατομικές δομές εντός της διάρθρωσης με τη βοήθεια μιας μικρο κάμερας.
Η κροταφογναθική άρθρωση (TMJ) είναι μια από τις πιο σημαντικές αρθρώσεις του σώματος που μας επιτρέπει να λειτουργούμε σωστά σε σχέση με την ομιλία και τη μάσηση. Αυτή η άρθρωση υπάρχει κοντά στο αυτί και ενώνει την κάτω γνάθο με το κρανίο.
Στα άκρα του οστού της κάτω γνάθου υπάρχουν δομές που ονομάζονται κόνδυλοι που αντιστοιχούν στο χρονικό οστό του κρανίου. Έτσι, το TMJ είναι μια περιοχή με τεράστια σημασία στην περιοχή του προσώπου.
Η TMJ βρίσκεται σε μια περιοχή γύρω από την οποία υπάρχει ένα πυκνό δίκτυο αιμοφόρων αγγείων και νεύρων, σιελογόνων αδένων, μυϊκών συνδέσμων. Οποιαδήποτε δυσλειτουργία στην άρθρωση μπορεί να προκαλέσει πολλαπλά προβλήματα.
Μερικά από αυτά τα προβλήματα περιλαμβάνουν την οστεοαρθρίτιδα, τις "κλειδωμένες σιαγόνες" , την εξάρθρωση της κάτω γνάθου, τους τραυματισμούς, τους όγκους κ.λπ. Αυτές οι δομές μπορούν να προβληθούν μέσω μιας διαδικασίας που ονομάζεται αρθροσκόπηση.
Η αρθροσκόπηση περιλαμβάνει την προβολή των δομών της TMJ μέσω μιας συσκευής που ονομάζεται αρθροσκόπιο. Για να γίνει αρθροσκόπηση, ο ασθενής υπόκειται σε αναισθησία.
Η περιοχή όπου πρέπει να εισαχθεί το αρθροσκόπιο ψηλαφείται και εντοπίζεται. Ο σκοπός αυτής της εισαγωγής του αρθροσκοπίου μπορεί να είναι μόνο για διάγνωση ή χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει την εισαγωγή σωληνίσκων (ένα λεπτό σωλήνα) στην περιοχή της TMJ. Η υπόλοιπη διαδικασία βασίζεται σε ποια παραμόρφωση πρέπει να διορθωθεί.
Υπάρχει ένας δίσκος στο TMJ που επιτρέπει την κίνηση της κάτω γνάθου. Η κίνηση είναι ομαλή λόγω της παρουσίας ενός υγρού που ονομάζεται αρθρικό υγρό. Η φλεγμονή σε αυτό το υγρό ή οι τραυματισμοί μπορούν να διορθωθούν με αρθροσκόπηση TMJ.
Σε περιπτώσεις όπου υπάρχει τραυματισμός στη TMJ, τότε ο ιστός μπορεί να αφαιρεθεί μέσω αρθροσκόπησης. Επιπλέον, σε περιπτώσεις διόγκωσης, το μολυσμένο υγρό μπορεί να απομακρυνθεί μέσω της αρθροσκόπησης.
Η αρθροσκόπηση επιτρέπει επίσης την έγχυση φαρμάκων εντός της TMJ. Αυτά τα φάρμακα εγχύονται σε περιπτώσεις όπου υπάρχει πόνος. Η συνολική διαδικασία της αρθροσκόπησης TMJ είναι ελάχιστη και όχι επεμβατική. Μια αρθροσκοπική χειρουργική επέμβαση συνήθως ολοκληρώνεται σε λιγότερες από δύο ώρες. Ωστόσο, τα αποτελέσματα μετά τη χειρουργική επέμβαση και οι προφυλάξεις που πρέπει να ληφθούν είναι πολύ κρίσιμα.
Μετά από αρθροσκόπηση, ένας ασθενής είναι πιθανό να αισθανθεί πόνο στην περιοχή της ΤΜJ. Κάθε κίνηση ή δραστηριότητα που προκαλεί πίεση ή άγχος στη TMJ πρέπει να αποφεύγεται για τις πρώτες δύο εβδομάδες.
Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η κανονική, περιορισμένη κίνηση της γνάθου δεν πρέπει να περιορίζεται.
Μετά από μια εβδομάδα, ένας φυσιοθεραπευτής θα σας καθοδηγήσει για να ξεκινήσετε μια πιο εντατική κίνηση της TMJ. Αυτό θα βοηθήσει στην ανάκτηση της φυσικής δύναμης και της κινητικότητας της γνάθου.
Ένα πλεονέκτημα της αρθροσκόπησης είναι ότι δεν αφήνει μετεγχειρητική ουλή ή τομή στο πρόσωπο. Εκτός αυτού, σε αντίθεση με άλλες διαδικασίες TMJ, η αρθροσκόπηση έχει ελάχιστο κίνδυνο τραυματισμού των νεύρων σε αυτήν την περιοχή.
Το TMJ Arthroscopy έχει και τους περιορισμούς του.
Δεδομένου ότι τα όργανα που εισάγονται μέσω ενός αρθροσκοπίου είναι εξαιρετικά λεπτά, οι πιθανότητες θραύσης οργάνων είναι υψηλές. Επιπλέον, ένας τραυματισμός στην κάψουλα τοηςTMJ μπορεί να οδηγήσει σε διαρροή ανεπιθύμητου υγρού. Μπορεί επίσης να προκύψει αιμορραγία λόγω τραυματισμού των αιμοφόρων αγγείων και επιπλοκών ακοής.
Αυτοί οι περιορισμοί μπορούν να ξεπεραστούν χρησιμοποιώντας πρόσφατες εξελίξεις στην αρθροσκόπηση TMJ
Το ένα είναι η αρθροσκόπηση βίντεο. Αυτό περιλαμβάνει μια κάμερα συνδεδεμένη στο αρθροσκόπιο μέσω της οποίας οι εσωτερικές δομές μπορούν να φανούν καθαρά. Διατίθενται επίσης μικροσυστήματα που βοηθούν στη λήψη βιοψιών, στο άνοιγμα κύστεων, στην απομάκρυνση ξένων υλικών και στην εξομάλυνση των χόνδρων με μεγάλη ακρίβεια. Οι αρθρικοί δίσκοι μπορούν να επανατοποθετηθούν μέσω αρθροσκοπίας εισάγοντας ένα νυστέρι με πίδακα νερού. Τέλος, η αρθροσκόπηση λέιζερ μπορεί επίσης να βοηθήσει στην καλύτερη αφαίρεση ινών και ουλών ιστών.
Η διατήρηση της στοματικής υγείας μετά την αρθροσκόπηση TMJ μπορεί να είναι δύσκολη, καθώς το άνοιγμα του στόματος είναι περιορισμένο. Σε αυτές τις περιπτώσεις μπορούν να χρησιμοποιηθούν οδοντόβουρτσες με μακρύτερες λαβές και μαλακές τρίχες για να φτάσουν σε βαθύτερες περιοχές στο στόμα που είναι δύσκολο να φτάσουν.
Το TMJ Arthroscopy παρουσιάστηκε στη δεκαετία του 1970 και είναι μέχρι σήμερα μία από τις πιο κρίσιμες διαδικασίες για την επίλυση των παραμορφώσεων της TMJ. Τα διαγνωστικά και θεραπευτικά του πλεονεκτήματα το επιτρέπουν να είναι μία από τις καλύτερες συντηρητικές διαδικασίες στον τομέα της χειρουργικής.
Δεν υπάρχουν σχόλια:
Δημοσίευση σχολίου