Χειρουργική εξαγωγή σωφρονιστήρα

Γίνεται ακτινογραφικός έλεγχος της περιοχής του δοντιού που θα γίνει η εξαγωγή,για να ελέγξουμε τη θέση του,το μέγεθος καθώς και τη σχέση του με τα ανατομικά στοιχεία της περιοχής. Στη συνέχεια,αφού αναισθητοποιήσουμε την περιοχή με τοπική αναισθησία, γίνεται μια μικρή τομή πάνω απο το δόντι και με ειδικούς μοχλούς, αφαιρείται. Στο τέλος, γίνεται συρραφή της τομής και δίνονται οδηγίες στον ασθενή.

Η χειρουργική εξαγωγή ενός εγκλείστου σωφρονιστήρα διαρκεί 15-20 λεπτά, και σε ορισμένες δύσκολες περιπτώσεις μπορεί να φτάσει τα 45-60 λεπτά.

Αν και η διαδικασία είναι εντελώς ανώδυνη, μετά το τέλος της αναισθησίας υπάρχει πόνος ο οποίος αντιμετωπίζεται με παυσίπονα.

Συμβουλές μετά από την εξαγωγή

• Θα πρέπει να είστε προσεκτικοί να μην δαγκώσετε τα χείλη σας, την γλώσσα, ή τα μάγουλα σας για όση ώρα διαρκεί η αναισθησία.

• Κρατήστε την γάζα δαγκωμένη για όση ώρα σας είπε ο οδοντίατρος. Αν η αιμορραγία συνεχίσει για περισσότερο από 24 ώρες επικοινωνήστε με τον οδοντίατρο σας.

• Μην καπνίζετε για 24 ώρες

• Μην καταναλώνετε τροφή για 2 ώρες. Φάτε ελαφρά και πιείτε πολλά κρύα ή χλιαρά υγρά αλλά όχι ζεστά.

• Μην χρησιμοποιείτε καλαμάκι για τις επόμενες 24 ώρες.

• Η μάσηση τις επόμενες μέρες να γίνεται από το αντίθετο ημιμόρειο

• Μην καταναλώνετε αλκοόλ για 24 ώρες

• Μην ξεπλένετε το στόμα σας και μην κάνετε γαργάρες με αλατόνερο για 24 ώρες.

• Βουρτσίζετε τα δόντια σας με προσοχή

• Μην τοποθετείτε οδοντοστοιχίες για 24 ώρες

• Μη διστάσετε να επικοινωνήσετε με τον οδοντίατρο σας για οτιδήποτε θεωρήσετε αναγκαίο.

• Σε περίπτωση που σας γίνουν ράμματα, αυτά θα πρέπει να αφαιρεθούν μετά από διάστημα 7 περίπου ημερών.

Εάν μετά την εξαγωγή εμφανιστεί οίδημα , επικοινωνήστε με τον οδοντίατρο σας ο οποίος θα σας δώσει εκ νέου οδηγίες και πιθανόν να σας χορηγήσει αντιβίωση.

Παυσίπονα μπορείτε να πάρετε σύμφωνα με τις οδηγίες του οδοντιάτρου σας, ποτέ όμως ασπιρίνη.Αν μετά από 2 - 4 ημέρες υπάρχει αυξανόμενος πόνος, κακοσμία, δυσάρεστη γεύση και ευαισθησία επικοινωνήστε με τον οδοντίατρό σας.

Μπορούν να υπάρξουν επιπλοκές;

Παρά το γεγονός ότι είναι μία σχετικά μικρή επέμβαση, μπορούν να υπάρξουν επιπλοκές.

Οι επιπλοκές είναι οι εξής:

• Υπαισθησία κάτω φατνιακού νεύρου

• Υπαισθησία γλωσσικού νεύρου

• Κάταγμα κάτω γνάθου (κατά την διάρκεια της επέμβασης ή μετεγχειρητικά)

• Προώθηση τμήματος του σωφρονιστήρα (ή και ολόκληρου του δοντιού) σε παρακείμενους ανατομικούς χώρους

• Βλάβη γειτονικών δοντιών

• Στοματοκολπική επικοινωνία (μπορεί να συμβεί μόνο στους άνω σωφρονιστήρες)

• Μετεγχειρητική αιμορραγία

Λεύκανση στο ιατρείο με οpalescence xtra boost

Ερώτηση ασθενή: Δεν αρκεί η αντιβίωση για να υποχωρήσει ένα απόστημα;

Η απάντηση δυστυχώς είναι αρνητική. Τα φάρμακα μπορούν να σας ανακουφίσουν προσωρινά από τον πόνο και να μειώσουν το οίδημα (πρήξιμο) αλλά δεν μπορούν να απομακρύνουν την αιτία που το προκάλεσε.

Αν δεν προβείτε στην κατάλληλη θεραπεία στο οδοντιατρείο είναι σίγουρο ότι κάποια στιγμή μελλοντικά θα επανεμφανιστεί το απόστημα και μάλιστα σε χειρότερη μορφή. Στην περίπτωση αυτή μειώνονται δραματικά οι πιθανότητες να σωθεί δόντι σας.

Θεραπεία με λεπτούς διαφανείς νάρθηκες (Invisalign)

Πρόκειται για μια ορθοδοντική θεραπεία για εφήβους και ενήλικες χωρίς σιδεράκια, αλλά με διαφανείς, σχεδόν αόρατους, κινητούς νάρθηκες.

Οι ασθενείς φορούν τους νάρθηκες για 22 ώρες ανά 24ωρο και τους αφαιρούν μόνο όταν χρειασθεί, δηλαδή κατα τη διάρκεια του φαγητού και κατά τη διάρκεια του βουρτσίσματος. Οι νάρθηκες φοριούνται περίπου 14 ημέρες και μετά τους αλλάζει ο ασθενής φορώντας τους επόμενους που του έχει δώσει ο ορθοδοντικός. Έτσι προχωρά η θεραπεία μέχρι τους τελευταίους νάρθηκες που θα μετακινήσουν τα δόντια στις τελικές τους θέσεις.

Φυσικά ανάλογα με το μέγεθος του προβλήματος του κάθε ασθενή χρησιμοποιείται και αντίστοιχος αριθμός ναρθήκων που συνήθως διαμορφώνουν το χρόνο θεραπείας σε 8 - 18 μήνες.

Η θεραπεία Invisalign επιτρέπει τη διατήρηση καλύτερης στοματικής υγιεινής . Η εύκολη αφαίρεση των ναρθήκων οποιαδήποτε στιγμή, η απουσία τραυματισμών στα χείλη, τη γλώσσα και τα μάγουλα, η μεγάλη ευκολία των ασθενών στην ομιλία και το φαγητό είναι μερικά μόνο από τα πλεονεκτήματα της μεθόδου αυτής.

Στη θεραπεία Invisalign δεν υπάρχει καταστροφή του σμάλτου των δοντιών αφού δεν υπάρχουν κολλητά σιδεράκια ενώ και ο πόνος είναι ελάχιστος αφού οι δυνάμεις που εφαρμόζονται είναι ήπιες.

Η θεραπεία Invisalign και οι ελαφρές δυνάμεις που εφαρμόζονται στα δόντια για να τα φέρουν στις τελικές τους, ίσιες θέσεις σχεδιάζονται σε ηλεκτρονικό υπολογιστή στην Καλιφόρνια των Η.Π.Α από την εταιρεία Align Technology.

Μπορεί ο γονιός να εξασφαλίσει εύκολες και ανώδυνες οδοντιατρικές επισκέψεις για το παιδί του;

Η σύγχρονη οδοντιατρική επίσκεψη μπορεί να είναι απλή, ευχάριστη και ανώδυνη. Αρκεί ο γονιός να ενημερωθεί έγκαιρα για τις οδοντικές νόσους και να καθοδηγηθεί από πολύ νωρίς στο τι να περιμένει, πως να προλαμβάνει και πως να αντιμετωπίζει καταστάσεις που αφορούν την στοματική υγεία του παιδιού του. Έχει αποδειχτεί άλλωστε, ότι τα παιδιά που μαθαίνουν στην πρόληψη από τον πρώτο χρόνο της ζωής τους ενηλικιώνονται χωρίς ιδιαίτερα οδοντιατρικά προβλήματα. Ο γονιός που εισάγεται σε ένα προληπτικό πρόγραμμα και το εφαρμόζει, έχει κάνει το σημαντικότερο βήμα για την ανώδυνη, απλή και ευχάριστη οδοντιατρική εμπειρία του παιδιού του.

Όμως και για τα παιδιά με οδοντιατρικά προβλήματα, τα σύγχρονα υλικά και μέθοδοι μπορούν να εξασφαλίσουν την λιγότερη οδυνηρή θεραπεία. Επιπλέον, η έγκαιρη οδοντιατρική θεραπεία στα πρώτα χρόνια της ζωής βοηθάει στην αποφυγή εκτεταμένης θεραπείας αργότερα.

Ωστόσο, δεν αρκούν τα παραπάνω, αν ο γονιός μεταδίδει το δικό του άγχος για την οδοντιατρική επίσκεψη στο παιδί. Επιστημονικές μελέτες δείχνουν ότι τα παιδιά που δυσκολεύονται περισσότερο να συνεργαστούν με τον οδοντίατρο, είναι τα παιδιά των μητέρων που οι ίδιες αντιμετωπίζουν τον οδοντίατρο με άγχος.

Η πρώτη επίσκεψη στον οδοντίατρο πρέπει να γίνεται 6 μήνες από την εμφάνιση του πρώτου νεογιλού δοντιού στο στόμα και όχι αργότερα από τη συμπλήρωση 1 έτους του παιδιού.

Η οδοντίατρος θα σας δείξει πώς καθαρίζουμε αποτελεσματικά τα δόντια των παιδιών, θα συζητήσει μαζί σας τις ανάγκες του παιδιού για φθόριο και θα συστήσει διάφορα προϊόντα φροντίδας και υγιεινής του στόματος για το παιδί.

Επίσης θα ελένξει για την ύπαρξη τυχόν προβλημάτων όπως οι τερηδόνες των δοντιών που προκαλούνται από τη χρήση του μπιμπερό, αν χρειαστεί μπορεί να γίνει κάποια μορφή καθαρισμού στα δόντια του παιδιού.Οι ανάγκες στοματικής φροντίδας και υγείας των παιδιών διαφέρουν και η οδοντίατρος θα σας συστήσει το κατάλληλο πρόγραμμα ελέγχου και επανεξέτασης του παιδιού σας. Η προληπτική οδοντιατρική φροντίδα όπως οι φθοριώσεις και η χρήση αποφρακτικών υλικών για τις οπές και σχισμές των δοντιών του παιδιού(sealants) μπορεί να σημαίνουν για εσάς σημαντική εξοικονόμηση χρόνου και χρημάτων αλλά για το παιδί σας σημαίνουν διατήρηση της υγείας και της ακεραιότητας των δοντιών του.

Οδηγίες για μια θετική πρώτη οδοντιατρική εμπειρία του παιδιού

• Προγραμματίζουμε την πρώτη επίσκεψη του παιδιού στον οδοντίατρο μεταξύ της ηλικίας 6 μηνών και ενός έτους.

  
  

• Δεν διηγούμαστε στο παιδί (σε μεγαλύτερες ηλικίες) τρομακτικές ιστορίες για τον οδοντίατρο ούτε του λέμε οτιδήποτε που μπορεί να το φοβίσει.

  
  

• Προγραμματίζουμε ένα πρωινό ραντεβού στον οδοντίατρο γιατί τότε τα παιδιά είναι πιο χαλαρά και συνεργάσιμα.

  
  

• Δεν εκδηλώνουμε οποιονδήποτε φόβο ή άγχος που μπορεί να έχουμε εμείς οι ίδιοι για την επίσκεψη στον οδοντίατρο.

  
  

• Ουδέποτε χρησιμοποιούμε την επίσκεψη στον οδοντίατρο σαν ποινή ή απειλή για το παιδί.

• Προσπαθούμε να μετατρέψουμε την επίσκεψη του παιδιού στον οδοντίατρο σε μια ευχάριστη έξοδο και σε μια αφορμή για ψυχαγωγία

.

Oξεία ψευδομεμβρανώδης καντιντίαση (Thrush)

Παρατηρείται κατά τις πρώτες εβδομάδες της ζωής και ιδιαίτερα στα πρόωρα νεογνά (συχνότερα σε νεογνά που δε θηλάζουν). Στους ενήλικες είναι συνήθως αποτέλεσμα ιδιαίτερων συνθηκών (διαβήτης, ανοσοκαταστολή, AIDS). Σπάνια παρατηρείται σε υγιείς ενήλικες, ενώ μπορεί να προσβάλει το 10% των εξασθενημένων ηλικιωμένων ασθενών.

Χαρακτηρίζεται από λευκές βλάβες που καλύπτονται από κρεμώδες επίχρισμα (ψευδομεμβράνη) και μπορεί να σχηματίζουν πλάκες.

Εντοπίζονται στο βλεννογόνο των παρειών, τη γλώσσα, τα ούλα και την υπερώα. Oι βλάβες είναι ανώδυνες, εκτός εάν διαβρωθούν και εξελκωθούν.

Στοματικές Έξεις

Με τον όρο στοματικές έξεις αναφερόμαστε σε διάφορες στοματικές συνήθειες των παιδιών και των εφήνων οι οποίες δεν αποτελούν φυσιολογικές λειτουργίες του μασητικού συστήματος.

Οι συνηθέστερες στοματικές έξεις των παιδιών είναι:

Θηλασμός πιπίλας: Η χρήση της πιπίλας είναι φυσιολογική για μωρά και μικρά παιδιά καθώς σε αυτήν την ηλικία χρησιμοποιούν την πιπίλα ως υποκατάστατο του μητρικού στήθους. Επίσης τους παρέχει αίσθημα ασφάλειας. Στα περισσότερα παιδιά η έξη αυτή διακόπτεται μέχρι την ηλικία των 3-5 ετών.Τα κυριότερα αίτια που οδηγούν το παιδί στη έξη αυτή είναι ψυχολογικά. Εχει βρεθεί ότι η έξη αυτή είναι συχνότερη σε μοναχοπαίδια καθώς και σε κορίτσια.

Η παρατεταμένη διάρκεια της έξης αυτής μπορεί να προκαλέσει ανωμαλίες στο στοματογναθικό σύστημα, όπως αυξημένη οριζόντια πρόταξη των άνω προσθίων δοντιών, οπίσθια σταυροειδή σύγκλειση και πρόσθια χασμοδοντία (κενό μεταξύ των άνω και κάτω προσθίων δοντιών) κατά τη σύγκλειση των δοντιών. Στις περιπτώσεις που ο θηλασμός της πιπίλας διακοπεί μέχρι την ηλικία των 4 περίπου ετών, οι επιδράσεις της συνήθειας αυτής στο στοματογναθικό σύστημα δεν είναι σοβαρές και οι μικροανωμαλίες διορθώνονται μόνες τους χωρίς ιδιαίτερη θεραπεία.

Πρόταξη γλώσσας: Η συνήθεια αυτή εκδηλώνεται με την παρουσία της γλώσσας μεταξύ των άνω και κάτω πρόσθιων δοντιών κατά την κατάποση. Οφείλεται κυρίως στο γεγονός ότι βρεφικός τρόπος κατάποσης διατηρείται κατά την παιδική και εφηβική ηλικία. Η διόρθωση ή βελτίωση της συνήθειας μπορεί να γίνει με την εφαρμογή κατάλληλων μηχανημάτων.

Ονυχοφαγία: Είναι μια στοματική έξη που σπάνια παρατηρείται στις ηλικίες 3 - 6 ετών, αλλά είναι ιδιαίτερα συχνή σε παιδιά που μπαίνουν στην εφηβεία. Οφείλεται κυρίως στο άγχος και σε άλλους ψυχολογικούς παράγοντες.

Θηλασμός και η δήξη χειλέων και παρειών: Είναι στοματικές έξεις που επίσης μπορούν να προκαλέσουν διάφορες ανωμαλίες στη σύγκλειση των δοντιών, ανάλογα με τη διάρκεια, τη συχνότητα και την ένταση με την οποία γίνεται η συνήθεια αυτή από το παιδί. Οι συνηθέστερες ανωμαλίες που μπορεί να προκληθούν είναι η μεγάλη οριζόντια πρόταξη των άνω προσθίων δοντιών, καθώς και διαταραχές στην ανάπτυξη των γνάθων.

Βρυγμός: Ο βρυγμός δηλαδή το σφίξιμο και το τρίξιμο των δοντιών , είναι μια στοματική έξη αρκετά συχνή στα παιδιά που συνήθως παρατηρείται κατά τη διάρκεια του ύπνου. Τα αίτια του βρυγμού μπορεί να είναι διάφοροι τοπικοί, οργανικοί ή ψυχολογικοί παράγοντες. Ο βρυγμός μπορεί να προκαλέσει σημεία και συμπτώματα δυσλειτουργίας του στοματογναθικού συστήματος, όπως συχνούς πονοκεφάλους, πόνους στους μυες και στην άρθρωση της κάτω γνάθου.

Η στοματοφαρυγγική καντιντίαση

Η στοματοφαρυγγική καντιντίαση είναι μία λοίμωξη που παρατηρείται σε όλες τις ηλικίες, ανεξαρτήτως φύλου. Oφείλεται κατά 60-80% στην Candida albicans, ένα ενδοσαπρόφυτο που εποικίζει συχνά το γαστρεντερικό σωλήνα. O εποικισμός μπορεί να συμβεί για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια του τοκετού, ή κατά τη νηπιακή ηλικία ή και αργότερα. Η C. albicans καθίσταται παθογόνος κάτω από ιδιαίτερες συνθήκες.
O κυριότερος λόγος σήμερα θεωρείται ότι είναι, πέραν της ανοσοκαταστολής, η ανάπτυξη αντοχής στα αντιμυκητιασικά φάρμακα.


Προδιαθεσικοί παράγοντες για την αύξηση του φορτίου της Candida
1. Διαβήτης: η Candida ευνοείται από την αυξημένη συγκέντρωση γλυκόζης στο σάλιο.
2. Τεχνητές οδοντοστοιχίες: κακή εφαρμογή, κακή αποστείρωση και χρόνια χρήση ευνοούν την ανάπτυξη της Candida.
3. Κάπνισμα: αναφέρεται ότι αυξάνει το φορτίο της Candida έως και 70%
4. Κακοήθη νοσήματα, όπως π.χ. οι λευχαιμίες, όπου προκαλείται διαταραχή στη φαγοκυττάρωση και στην εξουδετέρωση του μύκητα.
5. Λήψη αντιβιοτικών ευρέος φάσματος: ιδιαίτερα οι τετρακυκλίνες ενοχοποιούνται για διαταραχή της φυσιολογικής χλωρίδας του στοματικού βλεννογόνου.
6. Χρήση συστηματικών, τοπικών ή εισπνεόμενων κορτικοστεροειδών.
7. Λήψη ανοσοκατασταλτικών για θεραπεία νεοπλασμάτων.
8. Εφαρμογή ακτινοθεραπείας.
9. AIDS
10. Ξηροστομία από ψυχοτρόπα φάρμακα ή σε σύνδρομο Sjogren.
- Κατά τους καλοκαιρινούς μήνες.
- Σε όξινο σίελο.
- Κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Ασθενείς με ΑIDS
Oι καντιντιάσεις γενικά παρατηρούνται σχεδόν στο 90% των ασθενών με AIDS.
Ποσοστό μεγαλύτερο από 20% των ασθενών πάσχουν ταυτόχρονα και από καντιντιακή οισοφαγίτιδα, η οποία εκδηλώνεται με θωρακικό άλγος, ναυτία και δυσφαγία.

Η στοματοφαρυγγική καντιντίαση διακρίνεται σε:
1. Oξεία ψευδομεμβρανώδη καντιντίαση
2. Oξεία ερυθηματώδη καντιντίαση
3. Χρόνια ψευδομεμβρανώδη καντιντίαση.
4. Χρόνια ερυθηματώδη καντιντίαση
5. Χρόνια υπερπλαστική (λευκοπλακία από Candida).
6. Χρόνια οζώδη καντιντίαση.
7. Γωνιώδη χειλίτιδα
8. Μέση ρομβοειδή γλωσσίτιδα.

Ποιες τροφές ωφελούν τα δόντια

Υπάρχουν ορισμένες τροφές που ωφελούν τα δόντια.Ορισμένες εξ αυτών είναι:

• -μήλο
• -καρότα
• -σέλερι
  Οι τραγανές αυτές τροφές βοηθούν στην απομάκρυνση των χρώσεων απο τα δόντια, κάνουν μασάζ στα ούλα και επειδή για την μάσησή τους απαιτείται αυξημένη έκκριση σιέλου, απομακρύνονται τα τερηδογόνα βακτήρια. Το σέλερι μάλιστα είναι σαν φυσικό οδοντικό νήμα.

• -Πράσινο τσάι - Περιέχει κατεχίνες οι οποίες σκοτώνουν τα βακτήρια.
• -Χαμομήλι – Ξεπλένει και ενυδατώνει τα ούλα μας, απομακρύνοντας τυχόν υπολείμματα τροφών.
• -Τυρί – Βοηθά στη ρύθμιση του στοματικού pH και έχει υψηλές ποσότητες ασβεστίου.
• -Ακτινίδια και φράουλες - Έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνη C, που συμβάλλει στο σχηματισμό του κολλαγόνου και στην καλύτερη υγεία των ούλων, καθώς και στην αποφυγτή περιοδοντικών παθήσεων.
• -Κρεμμύδι - η αντιβακτηριδιακή δράση του κρεμμυδιού είναι γνωστή απο την αρχαιότητα.
• -Σουσάμι – Συμβάλλει στην μείωση της οδοντική πλάκας. Εχει μεγάλη περιεκτικότητα σε ασβέστιο.
  
  Τα δόντια ωφελούν και όσες τροφές δεν περιέχουν ζάχαρη, δεν έχουν κολλώδη υφή, δεν είναι σκληρά(πχ παστέλι, καραμέλες κτλ)
  

Περιεμφυτευματίτιδα

Η περιεμφυτευματίτιδα είναι μια παθολογική κατάσταση που συμβαίνει γύρω από τα εμφυτεύματα. Πρόκειται για φλεγμονή των ιστών γύρω απο το εμφύτευμα(ούλα και στηρικτικό οστό).

Τα συμπτώματα είναι :
#φλεγμονή
#πόνος (ενδεχομένως να μην υπάρχει, αλλά τα συμπτώματα της φλεγμονής αρκετές φορές είναι έντονα.
#ερυθρότητα
#αιμορραγία αυτόματη ή κατά την ανίχνευση
#πύον
#υποχώρηση ούλων
#κινητικότητα του εμφυτεύματος (σε πιο προχωρημένα στάδια)


Η θεραπεία της περιεμφυτευματίτιδας είναι μια πολύ δύσκολη διαδικασία. Εξαρτάται από την έκταση της βλάβης και περιλαμβάνει τον έλεγχο του μικροβιακού παράγοντα με διάφορες χειρουργικές και μη χειρουργικές μεθόδους.
Καθοριστικός παράγοντας για να έχουμε θετικά αποτελέσματα είναι η τελειοποίηση της στοματικής υγιεινής του ασθενούς γύρω από τα εμφυτεύματα και η σωστή συνεργασία με τον οδοντίατρο.