Στοματικές Έξεις

Με τον όρο στοματικές έξεις αναφερόμαστε σε διάφορες στοματικές συνήθειες των παιδιών και των εφήνων οι οποίες δεν αποτελούν φυσιολογικές λειτουργίες του μασητικού συστήματος.

Οι συνηθέστερες στοματικές έξεις των παιδιών είναι:

Θηλασμός πιπίλας: Η χρήση της πιπίλας είναι φυσιολογική για μωρά και μικρά παιδιά καθώς σε αυτήν την ηλικία χρησιμοποιούν την πιπίλα ως υποκατάστατο του μητρικού στήθους. Επίσης τους παρέχει αίσθημα ασφάλειας. Στα περισσότερα παιδιά η έξη αυτή διακόπτεται μέχρι την ηλικία των 3-5 ετών.Τα κυριότερα αίτια που οδηγούν το παιδί στη έξη αυτή είναι ψυχολογικά. Εχει βρεθεί ότι η έξη αυτή είναι συχνότερη σε μοναχοπαίδια καθώς και σε κορίτσια.

Η παρατεταμένη διάρκεια της έξης αυτής μπορεί να προκαλέσει ανωμαλίες στο στοματογναθικό σύστημα, όπως αυξημένη οριζόντια πρόταξη των άνω προσθίων δοντιών, οπίσθια σταυροειδή σύγκλειση και πρόσθια χασμοδοντία (κενό μεταξύ των άνω και κάτω προσθίων δοντιών) κατά τη σύγκλειση των δοντιών. Στις περιπτώσεις που ο θηλασμός της πιπίλας διακοπεί μέχρι την ηλικία των 4 περίπου ετών, οι επιδράσεις της συνήθειας αυτής στο στοματογναθικό σύστημα δεν είναι σοβαρές και οι μικροανωμαλίες διορθώνονται μόνες τους χωρίς ιδιαίτερη θεραπεία.

Πρόταξη γλώσσας: Η συνήθεια αυτή εκδηλώνεται με την παρουσία της γλώσσας μεταξύ των άνω και κάτω πρόσθιων δοντιών κατά την κατάποση. Οφείλεται κυρίως στο γεγονός ότι βρεφικός τρόπος κατάποσης διατηρείται κατά την παιδική και εφηβική ηλικία. Η διόρθωση ή βελτίωση της συνήθειας μπορεί να γίνει με την εφαρμογή κατάλληλων μηχανημάτων.

Ονυχοφαγία: Είναι μια στοματική έξη που σπάνια παρατηρείται στις ηλικίες 3 - 6 ετών, αλλά είναι ιδιαίτερα συχνή σε παιδιά που μπαίνουν στην εφηβεία. Οφείλεται κυρίως στο άγχος και σε άλλους ψυχολογικούς παράγοντες.

Θηλασμός και η δήξη χειλέων και παρειών: Είναι στοματικές έξεις που επίσης μπορούν να προκαλέσουν διάφορες ανωμαλίες στη σύγκλειση των δοντιών, ανάλογα με τη διάρκεια, τη συχνότητα και την ένταση με την οποία γίνεται η συνήθεια αυτή από το παιδί. Οι συνηθέστερες ανωμαλίες που μπορεί να προκληθούν είναι η μεγάλη οριζόντια πρόταξη των άνω προσθίων δοντιών, καθώς και διαταραχές στην ανάπτυξη των γνάθων.

Βρυγμός: Ο βρυγμός δηλαδή το σφίξιμο και το τρίξιμο των δοντιών , είναι μια στοματική έξη αρκετά συχνή στα παιδιά που συνήθως παρατηρείται κατά τη διάρκεια του ύπνου. Τα αίτια του βρυγμού μπορεί να είναι διάφοροι τοπικοί, οργανικοί ή ψυχολογικοί παράγοντες. Ο βρυγμός μπορεί να προκαλέσει σημεία και συμπτώματα δυσλειτουργίας του στοματογναθικού συστήματος, όπως συχνούς πονοκεφάλους, πόνους στους μυες και στην άρθρωση της κάτω γνάθου.

Η στοματοφαρυγγική καντιντίαση

Η στοματοφαρυγγική καντιντίαση είναι μία λοίμωξη που παρατηρείται σε όλες τις ηλικίες, ανεξαρτήτως φύλου. Oφείλεται κατά 60-80% στην Candida albicans, ένα ενδοσαπρόφυτο που εποικίζει συχνά το γαστρεντερικό σωλήνα. O εποικισμός μπορεί να συμβεί για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια του τοκετού, ή κατά τη νηπιακή ηλικία ή και αργότερα. Η C. albicans καθίσταται παθογόνος κάτω από ιδιαίτερες συνθήκες.
O κυριότερος λόγος σήμερα θεωρείται ότι είναι, πέραν της ανοσοκαταστολής, η ανάπτυξη αντοχής στα αντιμυκητιασικά φάρμακα.


Προδιαθεσικοί παράγοντες για την αύξηση του φορτίου της Candida
1. Διαβήτης: η Candida ευνοείται από την αυξημένη συγκέντρωση γλυκόζης στο σάλιο.
2. Τεχνητές οδοντοστοιχίες: κακή εφαρμογή, κακή αποστείρωση και χρόνια χρήση ευνοούν την ανάπτυξη της Candida.
3. Κάπνισμα: αναφέρεται ότι αυξάνει το φορτίο της Candida έως και 70%
4. Κακοήθη νοσήματα, όπως π.χ. οι λευχαιμίες, όπου προκαλείται διαταραχή στη φαγοκυττάρωση και στην εξουδετέρωση του μύκητα.
5. Λήψη αντιβιοτικών ευρέος φάσματος: ιδιαίτερα οι τετρακυκλίνες ενοχοποιούνται για διαταραχή της φυσιολογικής χλωρίδας του στοματικού βλεννογόνου.
6. Χρήση συστηματικών, τοπικών ή εισπνεόμενων κορτικοστεροειδών.
7. Λήψη ανοσοκατασταλτικών για θεραπεία νεοπλασμάτων.
8. Εφαρμογή ακτινοθεραπείας.
9. AIDS
10. Ξηροστομία από ψυχοτρόπα φάρμακα ή σε σύνδρομο Sjogren.
- Κατά τους καλοκαιρινούς μήνες.
- Σε όξινο σίελο.
- Κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Ασθενείς με ΑIDS
Oι καντιντιάσεις γενικά παρατηρούνται σχεδόν στο 90% των ασθενών με AIDS.
Ποσοστό μεγαλύτερο από 20% των ασθενών πάσχουν ταυτόχρονα και από καντιντιακή οισοφαγίτιδα, η οποία εκδηλώνεται με θωρακικό άλγος, ναυτία και δυσφαγία.

Η στοματοφαρυγγική καντιντίαση διακρίνεται σε:
1. Oξεία ψευδομεμβρανώδη καντιντίαση
2. Oξεία ερυθηματώδη καντιντίαση
3. Χρόνια ψευδομεμβρανώδη καντιντίαση.
4. Χρόνια ερυθηματώδη καντιντίαση
5. Χρόνια υπερπλαστική (λευκοπλακία από Candida).
6. Χρόνια οζώδη καντιντίαση.
7. Γωνιώδη χειλίτιδα
8. Μέση ρομβοειδή γλωσσίτιδα.

Ποιες τροφές ωφελούν τα δόντια

Υπάρχουν ορισμένες τροφές που ωφελούν τα δόντια.Ορισμένες εξ αυτών είναι:

• -μήλο
• -καρότα
• -σέλερι
  Οι τραγανές αυτές τροφές βοηθούν στην απομάκρυνση των χρώσεων απο τα δόντια, κάνουν μασάζ στα ούλα και επειδή για την μάσησή τους απαιτείται αυξημένη έκκριση σιέλου, απομακρύνονται τα τερηδογόνα βακτήρια. Το σέλερι μάλιστα είναι σαν φυσικό οδοντικό νήμα.

• -Πράσινο τσάι - Περιέχει κατεχίνες οι οποίες σκοτώνουν τα βακτήρια.
• -Χαμομήλι – Ξεπλένει και ενυδατώνει τα ούλα μας, απομακρύνοντας τυχόν υπολείμματα τροφών.
• -Τυρί – Βοηθά στη ρύθμιση του στοματικού pH και έχει υψηλές ποσότητες ασβεστίου.
• -Ακτινίδια και φράουλες - Έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνη C, που συμβάλλει στο σχηματισμό του κολλαγόνου και στην καλύτερη υγεία των ούλων, καθώς και στην αποφυγτή περιοδοντικών παθήσεων.
• -Κρεμμύδι - η αντιβακτηριδιακή δράση του κρεμμυδιού είναι γνωστή απο την αρχαιότητα.
• -Σουσάμι – Συμβάλλει στην μείωση της οδοντική πλάκας. Εχει μεγάλη περιεκτικότητα σε ασβέστιο.
  
  Τα δόντια ωφελούν και όσες τροφές δεν περιέχουν ζάχαρη, δεν έχουν κολλώδη υφή, δεν είναι σκληρά(πχ παστέλι, καραμέλες κτλ)
  

Περιεμφυτευματίτιδα

Η περιεμφυτευματίτιδα είναι μια παθολογική κατάσταση που συμβαίνει γύρω από τα εμφυτεύματα. Πρόκειται για φλεγμονή των ιστών γύρω απο το εμφύτευμα(ούλα και στηρικτικό οστό).

Τα συμπτώματα είναι :
#φλεγμονή
#πόνος (ενδεχομένως να μην υπάρχει, αλλά τα συμπτώματα της φλεγμονής αρκετές φορές είναι έντονα.
#ερυθρότητα
#αιμορραγία αυτόματη ή κατά την ανίχνευση
#πύον
#υποχώρηση ούλων
#κινητικότητα του εμφυτεύματος (σε πιο προχωρημένα στάδια)


Η θεραπεία της περιεμφυτευματίτιδας είναι μια πολύ δύσκολη διαδικασία. Εξαρτάται από την έκταση της βλάβης και περιλαμβάνει τον έλεγχο του μικροβιακού παράγοντα με διάφορες χειρουργικές και μη χειρουργικές μεθόδους.
Καθοριστικός παράγοντας για να έχουμε θετικά αποτελέσματα είναι η τελειοποίηση της στοματικής υγιεινής του ασθενούς γύρω από τα εμφυτεύματα και η σωστή συνεργασία με τον οδοντίατρο.

Η προστασία του στόματος

Το στόμα είναι μια ευαίσθητη περιοχή που χρειάζεται να προστατευθεί σε πολλές περιπτώσεις. Είναι η περιοχή που τραυματίζεται περισσότερο από οποιαδήποτε άλλη στα αθλήματα όπου υπάρχει σωματική επαφή.Ανάμεσα στα αθλήματα που απαιτείται η προστασία του στόματος συγκαταλέγονται το μπάσκετ, το βόλεϊ, το πόλο, η γυμναστική, η ποδηλασία, το σκέϊτμπορντ, το σέρφινγκ, το σκι, η πυγμαχία, η πάλη, η άρση βαρών και οι πολεμικές τέχνες.

Το στόμα προστατεύεται με μία ειδική κατασκευή που ονομάζεται στοματικός νάρθηκας (mouthguard) . Ο νάρθηκας είναι φτιαγμένος από ένα είδος μαλακού πλαστικού υλικού και αγκαλιάζει συνήθως τα πάνω δόντια. Υπάρχουν όμως και νάρθηκες που εφαρμόζουν ταυτόχρονα στα πάνω και στα κάτω δόντια και η κατασκευή τους είναι λίγο διαφορετική.

Τύποι στοματικών ναρθήκων

Συνήθως συναντάμε 3 κατηγορίες στοματικών ναρθήκων.

Α. Οι προκατασκευασμένοι

Πρόκειται για νάρθηκες οι οποίοι κυκλοφορούν σε διάφορα μεγέθη. Επειδή όμως το στόμα κάθε ανθρώπου είναι διαφορετικό, στην προσπάθειά σας να βρείτε ένα νάρθηκα που να μπορέσει να φορεθεί και να μη "χτυπάει" πάνω στα δόντια, θα αναγκαστείτε να πάρετε μεγαλύτερο νούμερο.

Το αποτέλεσμα είναι συνήθως ότι αυτοί οι νάρθηκες θα είναι τελικά πολύ ογκώδεις, θα βγαίνουν διαρκώς από τη θέση τους και θα εμποδίζουν την αναπνοή και την ομιλία.

Β. Οι μερικώς προσαρμοζόμενοι

Πρόκειται για νάρθηκες που είναι κατασκευασμένοι από ένα υλικό που όταν το βάλετε μέσα σε βραστό νερό μαλακώνει και μπορείτε εκείνη την ώρα να τους φορέσετε και να τους πιέσετε πάνω στα δόντια σας για να πάρουν μερικώς το σχήμα τους.

Γ. Οι οδοντιατρικοί νάρθηκες

Αυτοί οι νάρθηκες φτιάχνονται από τον οδοντίατρό σας και προσαρμόζονται απόλυτα πάνω στο δικό σας στόμα.

Θα χρειαστεί να επισκεφθείτε δύο φορές τον οδοντίατρό σας. Η διαδικασία είναι απλή, ανώδυνη και δεν απαιτείται η χορήγηση αναισθητικού. Στο πρώτο ραντεβού ο οδοντίατρος σας θα πάρει ένα αποτύπωμα των δοντιών σας για να ετοιμάσει ένα ακριβές αντίγραφό τους. Πάνω σε αυτό θα κατασκευάσει τον νάρθηκά σας και στο επόμενο ραντεβού θα κάνει τη δοκιμή του μέσα στο στόμα σας για να ελέγξει τις τελευταίες λεπτομέρειες και να εξασφαλίσει ότι θα νοιώθετε άνετα φορώντας τον.

Ο στοματικός νάρθηκας έχει σκοπό να απορροφήσει το μεγαλύτερο μέρος της δύναμης που έχει ένα χτύπημα στην περιοχή του στόματος και να μειώσει έτσι τις πιθανότητες τραυματισμού.

Οι νάρθηκες δεν επηρεάζουν την αναπνοή και την ομιλία, είναι άνετοι, έχουν μεγάλη διάρκεια ζωής και καθαρίζονται εύκολα.

Μετά από κάθε χρήση τους ξεπλένετε με νερό και υγρό σαπούνι και να τους βάζετε στη θήκη τους. Η θήκη τους είναι ειδική με αρκετές τρύπες που επιτρέπουν στον νάρθηκα να στεγνώσει και να αερίζεται όσο χρόνο είναι αποθηκευμένος.

Σε τακτά χρονικά διαστήματα θα πρέπει να τους τοποθετείτε για λίγη ώρα μέσα σε ένα στοματικό διάλυμα πριν τους αποθηκεύσετε. Οι νάρθηκες δεν πρέπει να εκτίθενται σε υψηλές θερμοκρασίες.

Μην φορέσετε ποτέ τον νάρθηκα ενός άλλου προσώπου αν ξεχάσατε το δικό σας.

Είναι θέμα χρόνου οι στοματικοί νάρθηκες να γίνουν ευρύτερα γνωστοί και να κερδίσουν την εμπιστοσύνη και την εκτίμηση του κόσμου για τις υπηρεσίες που μπορούν να προσφέρουν.

Ερπητική λοίμωξη

Επιχείλιος έρπητας

Τα πρόδρομα συμπτώματα είναι ήπια καυσαλγία και κνησμός. Εμφανίζεται με τη μορφή μικρών πληγών στα χείλη και έχει διάρκεια έως 10 ημέρες.

Η διάγνωση του επιχείλιου έρπητα (έρπης στα χείλη, στοματικός έρπης) βασίζεται στο ιστορικό και στην κλινική εξέταση.

Οι βλάβες και τα συμπτώματα που προκαλεί η νόσος, υποχωρούν συνήθως μετά από 1 έως 2 εβδομάδες.Φάρμακα κατά των ιών όπως η ακυκλοβίρη είναι σε θέση να μειώνουν την ένταση των συμπτωμάτων και τη διάρκεια της νόσου.Η χρήση αντισηπτικών σαπουνιών ή διαλυμάτων, για το ελαφρύ πλύσιμο των δερματικών βλαβών, μειώνει τις πιθανότητες μετάδοσης του ιού σε άλλα μέρη του δέρματος και σε άλλους ανθρώπους. Η έκθεση στον ήλιο πρέπει να αποφεύγεται διότι επιδεινώνει την κατάσταση. Άτομα που έχουν τάση να παρουσιάζουν επαναλαμβανόμενα επεισόδια έρπητα, καλύτερα να αποφεύγουν την έκθεση στον ήλιο διότι η ηλιακή ακτινοβολία, ευνοεί την επαναδραστηριοποίηση . του ιού

Συσκευή υπερήχων για καθαρισμό οδοντοστοιχιών

Ερώτηση

Κυρία Μόσχου,

κατ αρχήν θα ήθελα να σας δώσω τα συγχαρητήρια μου για την πολύ καλή και άκρως ενημερωτική ιστοσελίδα σας, την οποία βρήκα εντελώς τυχαία αλλά μου έδωσε πληθώρα πληροφοριών που κανένας συνάδελφος σας δυστυχώς δεν μπήκε ποτέ στον κόπο να μας δώσει ακόμα και κατά την διάρκεια επίσκεψης στο ιατρείο,όπου πληρώνουμε, πόσο μάλλον να το κάνει αφιλοκερδώς!

Η ερώτηση μου είναι η εξής:

είμαι 50 ετών και έχω οδοντοστοιχία και στην πάνω και στην κάτω γνάθο,έχω όμως και μερικά δόντια.Κάνοντας μια μίνι έρευνα στο ιντερνετ σχετικά με τον καθαρισμό τους, είδα πως υπάρχουν συσκευές καθαρισμού με υπέρηχο. Θα μπορούσατε να μου πείτε πως λειτουργούν, αν μπορώ να τις προμηθευτώ απο κάπου και το κόστος αν το γνωρίζετε;

Ευχαριστώ πολύ,

Κ. Γ

Απάντηση

Σας ευχαριστώ πολύ για τα καλά σας λόγια.

Η συσκευή που αναφέρετε είναι συσκευή για τον καθαρισμό των οδοντοστοιχιών με υπερήχους.
Το μηχάνημα αυτό μπορεί γρήγορα και με ασφάλεια να αφαιρέσει τρυγία, βακτηριακό φιλμ και κομμάτια τροφών από τις οδοντοστοιχίες, με χημική δράση και δόνηση υπερήχων.

Η χρήση του είναι ιδιαίτερα απλή:

αφού αφαιρέσετε τις οδοντοστοιχίες σας, είτε αυτές είναι ολικές είτε μερικές, τις ξεπλένετε με άφθονο καθαρό νερό για την απομάκρυνση των τυχόν υπολλειμάτων.

Το μηχάνημα, ανάλογα με τον τύπο του, λειτουργεί είτε με ρεύμα είτε με μπαταρίες.

Γεμίζετε την συσκευή με ζεστό νερό και αδειάζετε το περιεχόμενο του απολυμαντικού μέσα στη συσκευή.

Κατόπιν τοποθετείτε τις οδοντοστοιχίες μέσα στην συσκευή όπου πρέπει να παραμείνουν για 15-30 λεπτά(αναλόγως του μοντέλου).

Περισσότερες πληροφορίες αναγράφονται στην συσκευασία κάθε μοντέλου.
Ορισμένα απο τα μοντέλα που κυκλοφορούν στο εμπόριο μπορείτε να τα προμηθευτείτε απο το οδοντιατρείο μας.

Οι τιμές τους κυμαίνονται απο 25 έως 100 ευρώ.

Εμφάνιση περιοδοντικών νόσων κατά την εγκυμοσύνη

Η εγκυμοσύνη από μόνη της δεν αυξάνει αυτόν τον κίνδυνο εμφάνισης περιοδοντικών νόσων. Όμως, αυξάνει την φλεγμονώδη αντίδραση των ιστών στους τοπικούς αιτιολογικούς παράγοντες των νόσων του περιοδοντίου. Έτσι, μια έγκυος ασθενής που ήδη πάσχει από ουλίτιδα ή περιοδοντίτιδα πρέπει να αναμένει μια έξαρση κατά την εγκυμοσύνη, λόγω της επίδρασης των οιστρογόνων και της αυξημένης αιμάτωσης των ούλων. Κάποιες φορές, μπορεί να εμφανιστεί μια έντονη και διογκωμένη φλεγμονή, εντοπισμένη συνήθως στα μεσοδόντια ούλα, που ονομάζεται επουλίδα κύησης.

Είναι η περιοδοντίτιδα βλαπτική για το έμβρυο;

Σε περιπτώσεις χρόνιας περιοδοντίτιδας, συνυπάρχει και κάποιου βαθμού βακτηριαιμία. Πάντως, υπάρχουν στοιχεία που συνδέουν τη χρόνια περιοδοντίτιδα με τη γέννηση πρόωρων και ελλειποβαρών βρεφών.

Είναι σημαντικό να γίνει θεραπεία της περιοδοντίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Πάντα ισχύει ότι η πρόληψη είναι το πιο σημαντικό κομμάτι της θεραπείας των περιοδοντικών νόσων.

Στις έγκυες με υγιή ούλα, ή με μέτριου βαθμού ουλίτιδα πρέπει να ακολουθείται αυστηρά ένα σωστό πρόγραμμα πρόληψης και στοματικής υγιεινής. Καλό είναι να γίνεται καθαρισμός από τον οδοντίατρο στις αρχές του 2ου και του 3ου τριμήνου της κύησης.

Στις έγκυες με έντονη περιοδοντική νόσο πρέπει οπωσδήποτε να ακολουθηθεί θεραπεία της περιοδοντίτιδας που περιλαμβάνει καθαρισμό, αποτρύγωση, ριζική απόξεση και παροχή οδηγιών στοματικής υγιεινής.

Διαβάστε επίσης για την φροντίδα των δοντιών κατά την περίοδο της εγκυμοσύνης.

Αραιοδοντία

Αιτιολογία

- Μεγαλογλωσσία

- Έξη συγκράτησης τροφής κάτω από τη γλώσσα

- Υποδοντία

- Ενδοκρινείς παθήσεις

- Συγκλεισιακές ανωμαλίες

- Λάθος τοποθέτηση των δοντιών κατά την περίοδο αλλαγής τους

- Κληρονομικότητα

Συμπτώματα

Στην άνω γνάθο η υπερώα είναι επίπεδη. Παρατηρούνται διαστήματα και κενά. Επηρεάζεται η λειτουργία της μάσησης και οι κατακόρυφες κινήσεις των γνάθων. Η αισθητική και το περιοδόντιο ΔΕΝ επηρεάζονται.

Η πρόληψη συνίσταται σε διακοπή όλων των έξεων. Η θεραπεία μπορεί να γίνει και σε νεογιλά και σε μόνιμα δόντια.

Ινώδης επουλίδα

Ο όρος επουλίδα χαρακτηρίζει κάθε όγκο που εδράζεται πάνω στα ούλα.
Η αιτιολογία των επουλίδων δεν έχει διευκρινιστεί. Μερικοί ισχυρίζονται ότι είναι νεοπλασματικής φύσης, άλλοι πιστεύουν ότι είναι επανορθωτικές επεξεργασίες.

Η ινώδης επουλίδα κλινικά εμφανίζεται ως σαφής περιγεγραμμένος όγκος των ούλων που εδράζεται με ευρεία βάση ή με μίσχο. Είναι ανώδυνη, ποικίλου μεγέθους, με τη χροιά του φυσιολογικού βλεννογόνου ή ελαφράς ρόδινης χροιάς, με σύσταση στερεή ανάλογα με την ιστολογική της υφή.

Συνιστάται η χειρουργική αφαίρεση των επουλίδων με χειρουργικό ή με διαθερμικό μαχαιρίδιο και η εξάλειψη κάθε τοπικού ερεθιστικού παράγοντα.