Η φροντίδα των δοντιών στην εγκυμοσύνη

Κατά την περίοδο της εγκυμοσύνης οι γυναίκες είναι περισσότερο ευαίσθητες σε παθήσεις των ούλων λόγω των ορμονικών ανακατατάξεων που πραγματοποιούνται στον οργανισμό τους.

Τι θα πρέπει να κάνει η έγκυος; Τι να προσέξει;

Κατά την διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να ληφθούν όλα τα κατάλληλα προληπτικά και θεραπευτικά μέσα για να προασπιστεί η στοματική υγεία της εγκύου.
Θα πρέπει να γίνει ένας επαγγελματικός καθαρισμός των δοντιών σας και να σας δοθούν συμβουλές για την στοματική σας υγεία.
Απλές οδοντιατρικές επεμβάσεις (σφραγίσματα) μπορούν να γίνουν με τοπική αναισθησία χωρίς κανένα πρόβλημα. Μακροχρόνιες θεραπείες θα πρέπει να γίνονται μετά το πρώτο τρίμηνο της κυήσεως.
Τα αντιβιοτικά ( πενικιλίνη, ερυθρομυκίνη, κεφαλοσπορίνες, κα) μπορούν να χορηγηθούν όπου υπάρχουν ενδείξεις. Απαγορεύεται η χορήγηση τερακυκλίνων καθώς και αγχολυτικών (διαζεπάμη, βενζοδιαζεπίνες).
Συχνά εμφανίζεται μια έντονη και διογκωμένη φλεγμονή η οποία ονομάζεται επουλίδα κύησης.
Η θεραπεία της ουλίτιδας ή της περιοδοντίτιδας πρέπει να γίνει υποχρεωτικά κατά την διάρκεια της κύησης.
Οι ακτινογραφίες θα πρέπει να αποφεύγονται , ιδιαίτερα στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης αν και θεωρούνται ασφαλείς και αβλαβείς. Διαφορετικά θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί ποδιά ακτινοπροστασίας η οποίας σχεδόν εκμηδενίζει κάθε κίνδυνο για το έμβρυο.
Η λεύκανση τον δοντιών της εγκύου καλό θα είναι να αναβληθεί για μετά τον απογαλακτισμό καθώς δεν έχει διευκρινιστεί ακόμα το αν είναι απόλυτα ασφαλής.

ΕΝΔΟΔΟΝΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ(ΑΠΟΝΕΥΡΩΣΗ)

Ενδοδοντική θεραπεία ονομάζουμε την θεραπεία του πολφού του δοντιού.Προβαίνουμε σε αυτήν όταν ο πολφός του δοντιού φλεγμαίνει ή έχει μολυνθεί λόγω τερηδόνας ή τραυματισμού και τον αφαιρούμε.
Ένα δόντι που χρειάζεται ενδοδοντική θεραπεία δεν πονάει πάντα και αυτός είναι ένας ανασταλτικός παράγοντας για κάποιον να επισκεφτεί τον οδοντίατρο. Εάν δεν γίνει ενδοδοντική θεραπεία εγκαίρως, το ενδεχόμενο του να δημιουργηθεί απόστημα είναι πολύ πιθανό. Το απόστημα μπορεί να φθείρει το οστό που περιβάλλει την ρίζα του δοντιού και όταν η βλάβη προχωρήσει, η μοναδική λύση που απομένει είναι η εξαγωγή.

ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ
Η ενδοδοντική θεραπεία είναι μια λεπτομερειακή και χρονοβόρα εργασία.
Στις περισσότερες των περιπτώσεων γίνεται σε τρείς συνεδρίες.
Κατά την πρώτη επίσκεψη:
Γίνεται μια ακτινογραφία του δοντιού
Διενεργείται τοπική αναισθησία και απομονώνεται το δόντι από το σάλιο με τολύπια βάμβακος.
Ακολούθως διανοίγεται το δόντι και αφαιρείται ο φλεγμένων πολφός. Ο οδοντίατρος καθαρίζει και διαμορφώνει κατάλληλα τους ριζικούς σωλήνες. Η απολύμανση των ριζικών σωλήνων γίνεται με ειδικά διαλύματα για την εξουδετέρωση των μικροβίων.
Τοποθετείται ειδικό φάρμακο, προσωρινό σφράγισμα και ενδεχομένως χορηγούνται αντιβιοτικά στον ασθενή αν υπάρχει φλεγμονή που να έχει επεκταθεί πέρα του ακρορριζίου του δοντιού.
Αν μεταξύ των επισκέψεων πέσει το προσωρινό σφράγισμα , πρέπει να ειδοποιήσετε άμεσα τον οδοντίατρο για να σας επανατοποθετήσει υλικό ούτως ώστε να αποφευχθεί κάθε πιθανότητα μόλυνσης από τα μικρόβια του στόματος.
Κατά τη δεύτερη επίσκεψη:
Αφού αφαιρεθεί το προσωρινό σφράγισμα, ο οδοντίατρος καθαρίζει, στεγνώνει και αποστειρώνει κάθε ριζικό σωλήνα. Ακολούθως γεμίζει κάθε ριζικό σωλήνα με εμφρακτικό υλικό(κώνους γουταπέρκας).
Ο οδοντίατρος θα χρειαστεί μια ακτινογραφία προκειμένου να διαπιστωθεί ότι οι ριζικοί σωλήνες έχουν γεμίσει σωστά.
Εν συνεχεία κλείνει το δόντι με προσωρινό σφράγισμα.
Κατά την τρίτη επίσκεψη:
Αφαιρείται το προσωρινό σφράγισμα και το δόντι σφραγίζεται κανονικά.Η τελική αποκατάσταση του δοντιού γίνεται ανάλογα με τις ανάγκες του κάθε ατόμου και μπορεί να είναι ένα απλό σφράγισμα, στεφάνη, επένθετο συνθετικής ρητίνης κα.

Επιτυχία της ενδοδοντικής θεραπείας
Η πιθανότητα επιτυχίας υπερβαίνει το 90%
Σε σπάνιες περιπτώσεις με πολύ στενές ρίζες, έντονες κάμψεις ή όταν υπάρχουν παράπλευροι σωλήνες, παρεμβαίνουμε χειρουργικά και σφραγίζουμε ανάστροφα το άκρο της ρίζας.
Πιθανό είναι το ενδοδοντικά θεραπευμένο δόντι να εμφανίζει κάποια ευαισθησία για μερικές ημέρες.
Στην περίπτωση αυτή μην μασάτε από την πλευρά που βρίσκεται το δόντι. Αν χρειαστεί πάρτε παυσίπονο που σας έχει χορηγήσει ο οδοντίατρος για 3-4 ημέρες. Το δόντι που έχει υποστεί ενδοδοντική θεραπεία δεν εμφανίζει κανένα σύμπτωμα και λειτουργεί σαν τα υγιή δόντια. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σαν στήριγμα σε μια προσθετική εργασία. Σε κάποιες περιπτώσεις, όπως όταν υπάρχει απορρόφηση του οστού στην περιοχή του δοντιού που έχει υποστεί ενδοδοντική θεραπεία, κρίνεται απαραίτητη η κλινική και ακτινογραφική παρακολούθηση του δοντιού για ένα χρονικό διάστημα ,ενός έτους συνήθως.

Αεροαποτριβή

Η αεροαποτριβή είναι τεχνική όπου χρησιμοποιούμε ένα μηχάνημα (χειρολαβή), αντί του τροχού στα σφραγίσματα.
Η τεχνική της αεροαποτριβής δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε όλες τις περιπτώσεις, αλλά ενδείκνυται για παρασκευή μικρών κοιλοτήτων. Δεν χρειάζεται αναισθησία καθώς δεν έχουμε πόνο εξ αιτίας της απουσίας θερμότητας και κραδασμών κατά τη διάρκεια του τροχισμού.
Η μέθοδος της αεροαποτριβής είναι απόλυτα ασφαλής.

H περιστεφανίτιδα

Η περιστεφανίτιδα είναι μια φλεγμονή των ούλων που εντοπίζεται γύρω από την μύλη του δοντιού. Μπορεί να προσβάλλει όλα τα δόντια αλλά συχνότερα παρατηρείται στους κάτω σωφρονιστήρες(φρονιμίτης).
Μικροοργανισμοί και υπολείμματα τροφών εγκλωβίζονται ανάμεσα στο δόντι και το ούλο με αποτέλεσμα να δημιουργηθεί φλεγμονή και συχνά τερηδονισμός.
Τα κύρια συμπτώματα της περιστεφανίτιδας είναι ο πόνος, οίδημα(πρήξιμο),τρισμός, πυρετός, κακουχία, λεμφαδεντίτιδα, απόστημα και κακοσμία του στόματος. Τα ούλα στην πάσχουσα περιοχή μπορεί να είναι ερυθηματώδη και επώδυνα στο άγγιγμα.
Η θεραπεία συνίσταται στην προσεκτική εξέταση της περιοχής από τον οδοντίατρο, στον καθαρισμό του περιοδοντικού θυλάκου και σε εφαρμογή μεθόδων τοπικής αντισηψίας. Η οριστική θεραπεία έγκειται σε εκτομή της καλύπτρας του ούλου ή σε εξαγωγή του δοντιού(όταν πρόκειται για σωφρονιστήρα)

Η σοδοβολή

Η σοδοβολή είναι μια τεχνική όπου με την βοήθεια ενός μηχανήματος(χειρολαβής) ο οδοντίατρος μπορεί να απομακρύνει επιτυχώς χρωστικές από τα δόντια, ακόμα και από τα πιο δυσπρόσιτα σημεία.
Απαραίτητη προϋπόθεση για την χρήση της σοδοβολής είναι η αφαίρεση της πέτρας από τα δόντια.
Η διάρκεια της θεραπείας είναι περίπου 30 λεπτά, αν και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να κριθεί αναγκαία και μια δεύτερη συνεδρία.
Από πολλούς ασθενείς μάλιστα χαρακτηρίζεται ως «ευχάριστη» διεργασία καθώς η σόδα που εκτοξεύεται μαζί με νερό, έχει γεύση φρούτων.
Μετά το τέλος της σοδοβολής ο οδοντίατρος θα κάνει φθορίωση στα δόντια για να ενισχυθεί η άμυνα των δοντίων.
Η σοδοβολή είναι απολύτως ασφαλής τεχνική.
Δεν προκαλεί πόνο, δεν βλάπτει τα δόντια ή τα ούλα και δεν καταστρέφει την αδαμαντίνη .
Για 2-3 ώρες ο ασθενής δεν θα πρέπει να καπνίσει, να φάει τροφές ή να πιεί υγρά που περιέχουν χρωστικές(κεράσια, παντζάρια, καφές, τσάι)

Cosmetic recontouring - επανασχηματισμός κοπτικού άκρου

Είναι η τεχνική κατά την οποία επανασχηματίζεται το κοπτικό άκρο των μπροστινών δοντιών.
Η επέμβαση είναι απλή, ανώδυνη, δεν χρειάζεται καν αναισθησία και συνήθως διαρκεί μόλις μερικά λεπτά.

Το αποτέλεσμα είναι απόλυτα φυσικό, δεν παρατηρείται κάποια ενόχληση, ούτε έχουμε απώλεια οδοντικών ιστών.

Yγιεινή διατροφή και δόντια

Η επιλογή των τροφών που καταναλώνετε, αποτελεί σημαντικό παράγοντα για υγιή δόντια και καλή στοματική υγεία. Η εφαρμογή καλών διατροφικών συνηθειών στα παιδιά και στους εφήβους μπορεί να αποβεί ιδιαίτερα ευεργετική, έτσι ώστε να αποκτήσουν καλές διατροφικές επιλογές και συνήθειες για όλη τους τη ζωή.
Η διατροφή ενός παιδιού θα πρέπει να περιλαμβάνει όλες τις βιταμίνες και μέταλλα, ασβέστιο, φώσφορο, φθόριο. Η απουσία τους από την διατροφή μπορεί να συσχετιστεί με ύπαρξη ουλίτιδας.
Τα περισσότερα προβλήματα των δοντιών μπορούν να αποφευχθούν, αν αφαιρείτε την οδοντική πλάκα συχνά, αν δεν λαμβάνετε πολλά ζαχαρούχα, όξινα τρόφιμα ή ποτά κατά την διάρκεια της ημέρας, περιορίζοντας την κατανάλωση τους μόνο κατά την διάρκεια των γευμάτων.
Μεταξύ των γευμάτων μπορείτε να λαμβάνετε «ασφαλείς» τροφές και ποτά, όπως λαχανικά, φρούτα, γάλα, νερό, τσάι, καφές (χωρίς ζάχαρη) ή να μασάτε τσίχλα χωρίς ζάχαρη.

Συμβουλές υγιεινής

• Πάντα βουρτσίζετε τα δόντια σας δύο φορές την ημέρα με κάποια οδοντόπαστα φθορίου.



• Καταναλώνετε μόνο "ασφαλή" ποτά και σνακ μεταξύ των γευμάτων.



• Λαμβάνετε τουλάχιστον πέντε μερίδες λαχανικών και φρούτων ημερησίως.



• Εάν δεν μπορείτε να βουρτσίσετε τα δόντια σας μετά το γεύμα, τουλάχιστον ξεπλένετε το στόμα σας, μασήστε τσίχλα χωρίς ζάχαρη ή φάτε ένα μήλο.



• Να επισκέπτεστε τον οδοντίατρο σας για έλεγχο κάθε έξι μήνες.

Ο έλεγχος του πόνου στο οδοντιατρείο

Τα συνηθέστερα μέσα για να ελαχιστοποιήσουν τον πόνο και να μειώσουν το στρες που νιώθει ο ασθενής κατά τη διάρκεια των διαφόρων οδοντιατρικών ενεργειών είναι:

1. αναισθητικά: εκτός της κλασικής τοπικής αναισθησίας, στην περιοχή όπου θα γίνει η αναισθησία, επαλείφεται ένα ειδικό ζελέ ή σπρέι ξυλοκαίνης με ιδιαίτερα ευχάριστη γεύση, προκειμένου να μουδιάσει η περιοχή και να μην νίωσει ο ασθενής το τσίμπημα της βελόνης.
2. ηρεμιστικά και μυοχαλαρωτικά φάρμακα: συνήθως χορηγούνται μισή ώρα πριν την έναρξη της επέμβασης.
3. οδοντιατρικό λέιζερ: όταν δεν υπάρχει αντένδειξη για την χρήση του, προκαλεί λιγότερο πόνο, συνεπώς μειώνεται η ανάγκη για μεγάλη δόση αναισθητικού.
4. τεχνικές χαλάρωσης: η πιο συνηθισμένη είναι αυτή των βαθιών αναπνοών
5. τακτική απόσπασης της προσοχής: μπορείτε να ζητήσετε από τον οδοντίατρο να σας βάλει την αγαπημένη σας μουσική. Επίσης μπορείτε να παρακολουθείτε τις διάφορες εικόνες ή ταινίες στην οθόνη της οδοντιατρικής έδρας.
6. ύπνωση
7. βελονισμός

Υφίζηση των ούλων

Τι είναι;
Υφίζηση των ούλων ονομάζουμε την υποχώρηση τους, η οποία έχει ως αποτέλεσμα την απογύμνωση των ριζών των δοντιών.
Είναι το πιο συχνό σύμπτωμα της περιοδοντίτιδας, αλλά μπορεί να οφείλεται και σε λανθασμένο τρόπο βουρτσίσματος των δοντιών(χρήση σκληρής ή φθαρμένης οδοντόβουρτσας, άσκηση υπερβολικής δύναμης κατά το βούρτσισμα, λαθεμένη τεχνική ).
Με την υφίζηση αποκαλύπτονται οι ρίζες των δοντιών, κάτι που μπορεί να προκαλέσει υπερευαισθησία του δοντιού και τερηδονισμό.

Να ανησυχήσω;
Η περιορισμένη υφίζηση των ούλων με την πάροδο της ηλικίας, αποτελεί φυσιολογική κατάσταση και δεν πρέπει να προκαλεί ανησυχία.
Δεν πρόκειται να χάσετε δόντι αποκλειστικά και μόνο λόγω της υφίζησης των ούλων, εκτός εάν συντρέχουν και άλλοι λόγοι.

Τι να κάνω;
Αν επισκέπτεστε συχνά τον οδοντίατρο, δεν έχετε κανέναν απολύτως λόγω ανησυχίας καθώς αυτός θα εντοπίσει τον πρόβλημα στην αρχή του ακόμα και θα σας δώσει τις σωστές οδηγίες.
Σε περίπτωση που είχατε αμελήσει το στόμα σας και το πρόβλημα έχει κάνει ήδη την εμφάνιση του, επισκεφτείτε τον οδοντίατρο σας. Είναι ο μόνος που μπορεί να σας δώσει τις σωστές συμβουλές και να προτείνει θεραπεία προκειμένου να εξαλειφθούν τα συμπτώματα.

Προβλήματα από τους φρονιμήτες

Οι φρονιμήτες (σωφρονιστήρες) ανατέλλουν συνήθως μετά το 17ο έτος της ηλικίας.
Όταν δεν υπάρχει ο απαιτούμενος χώρος ο σωφρονιστήρας μπορεί να μην ανατείλει καθόλου και να παραμείνει έγκλειστος ή να ανατείλει μερικώς (ημιέγκλειστος)
Ο σωφρονιστήρας τερηδονίζεται πιο εύκολα από κάθε άλλο δόντι καθώς είναι δύσκολο να καθαριστεί σωστά.
Οι έγκλειστοι σωφρονιστήρες δεν προκαλούν συνήθως προβλήματα σε αντίθεση με τους ημιέγκλειστους. Η περιοχή ανάμεσα στο ούλο και το ημιέγκλειστο δόντι συγκεντρώνει υπολείμματα τροφών. Τα μικρόβια αναπαράγονται τάχιστα και δημιουργούν φλεγμονή (περιστεφανίτιδα).
Η περιστεφανίτιδα προκαλεί έντονο πόνο, κακοσμία, οίδημα.
Μια αντιβίωση μπορεί να βοηθήσει παροδικά, ανακουφίζοντας τον ασθενή από τα δυσάρεστα συμπτώματα.
Σε περίπτωση που υποψιάζεστε πως έχετε κάποιο πρόβλημα με τους σωφρονιστήρες σας, είμαστε στην διάθεσή σας για τις όποιες διευκρινήσεις.