Ερώτηση ασθενή

καλημερα σασ ΠΡΙΝ 3 ΧΡΟΝΙΑ ΕΚΑΝΑ ΜΙΑ ΑΠΟΝΕΥΡΩΣΗ Η ΟΠΟΙΑ ΦΑΙΝΕΤΑΙ ΔΕΝ ΕΙΧΕ ΠΕΤΥΧΕΙ ΚΑΙ ΤΗΝ ΕΠΑΝΑΛΑΒΑ ΜΕΤΑ ΑΠΟ 6 ΜΗΝΕΣ. ΤΟ ΑΠΟΣΤΗΜΑ ΟΜΩΣ ΔΕΝ ΥΠΟΧΩΡΟΥΣΕ ΕΤΣΙ ΠΡΟΧΩΡΗΣΑΜΕ ΚΑΙ ΣΕ ΑΚΡΟΡΡΙΖΕΚΤΟΜΗ. ΕΔΩ ΚΑΙ ΜΕΡΙΚΟΥΣ ΜΗΝΕΣ ΕΧΕΙ ΞΑΝΑΔΗΜΙΟΥΡΓΗΘΕΙ ΑΠΟΣΤΗΜΑ.ΠΙΣΤΕΥΕΤΕ ΟΤΙ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΓΙΝΕΙ ΕΞΑΓΩΓΗ ή ΝΑ ΕΠΙΣΚΕΦΘΩ ΚΑΠΟΙΟΝ ΑΛΛΟ ΓΝΑΘΟΧΕΙΡΟΥΡΓΟ?

Καλό θα ήταν να πάρετε μια δευτερη άποψη.Δε μπορώ να σας συμβουλεύσω κάτι διαφορετικό καθώς δεν έχω γνώση του περιστατικού,κλινική και ακτινογραφική εικόνα.

Oμαλός λειχήνας

Είναι μια νόσος που προσβάλλει τη στοματική κοιλότητα, το δέρμα και βλεννογόνους γεννητικών οργάνων Χαρακτηρίζεται από λευκές γραμμές , ερυθρότητα και διαβρώσεις . Οι βλάβες μπορεί να είναι επώδυνες ή και τελείως ασυμπτωματικές. Δεν είναι μεταδοτική νόσος καθώς δεν οφείλεται σε μικρόβιο, ιό ή μύκητες.

Αιτιολογία
Ο ομαλός λειχήνας είναι μια φλεγμονώδης νόσος άγνωστης αιτιολογίας. Χαρακτηρίζεται απο υφέσεις και εξάρσεις.Κατά καιρούς έχουν ενοχοποιηθεί διάφοροι παράγοντες, όπως ιοί (ηπατίτιδα C, Epstein-Barr), η ηλιακή ακτινοβολία, διάφορα φάρμακα, βακτήρια, το άγχος κ.α

Συχνότητα

1-3% του πληθυσμού έχει ομαλό λειχήνα.
Προσβάλλει κυρίως μεσήλικες γυναίκες , σπανιότερα άνδρες και σε πολύ μικρό ποσοστό παιδιά

Κλινική εικόνα
Υπάρχει ποικιλία κλινικών μορφών.Οι βλάβες που δημιουργούνται είναι επίπεδες, ακανόνιστου σχήματος,με έντονο ερυθρό ή ιώδες ή λευκό χρώμα.
Στη στοματική κοιλότητα διακρίνουμε τις εξής μορφές:
τη δικτυωτή (ή τυπική), τη διαβρωτική, την ατροφική, την κατά πλάκας, τη βλατιδώδη και τη φυσαλιδώδη μορφή (σπάνια).
Την πιο επώδυνη συμπτοματολογία έχουμε στν διαβρωτική και ατροφική μορφή της νόσου όπου παρατηρείται δυσκολία στη μάσηση και την κατάποση, έντονη ξηροστομία και ενόχληση σε τροφικά ερεθίσματα απο ξινό ή αλμυρό.

Θεραπεία

Σε ασθενείς με επώδυνες βλάβες η τοπική ή συστηματική χρηση κορτιζόνης για μικρό διάστημα οδηγεί σε σημαντική επούλωση των βλαβών αλλά δυστυχώς καμία θεραπεία δεν εμποδίζει την επανεμφάνιση βλαβών.

Η σχέση ομαλού λειχήνα και καρκίνου στόματος δεν έχει επιβεβαιωθεί αν και σε πολλές μελέτες εμφανίζεται σαν μια πιθανότητα περίπου 3 - 4 %. Οι ασθενείς δεν πρέπει να πανικοβάλλονται. Πρέπει να αποφεύγουν το κάπνισμα και να επισκέπτονται ανά 6μηνο το γιατρό τους για παρακολούθηση.

Ερώτηση ασθενή

marie rozita είπε...

γεια σας..!!το πρόβλημα μου είναι ότι πονάω και ότι είναι πρησμένο το ουλο μου πάνω και στα ράμματα που έχω εδώ και 2 χρονια από εξαγωγή φρονιμίτη.επίσης με ενοχλει η μεριά του προσώπου που είχα βγάλει τον φρονιμίτη κατω και επίσης με ενοχλεί πάνω στην ίδια πλευρά να σημειωθει ότι έχω βάλει στην ίδια μεριά στο προτελευταίο δοντι πάνω μια θήκη η οποία και αυτή με ενοχλει και έχουμε βγάλει και τον τραπεζιτη.τώρα τελευταία ψηλαφισα με την γλώσσα μου κάτι σαν σκληρό από εκείνη την πλευρά πάνω να βγαινει.μπορεί να βγενει κ άλλος φρονιμίτης και να με ενοχλεί σε όλο αυτό το τμήμα και από κει που βγήκε και ο κάτω και να έχει κάνει όλο αυτό το πρήξιμο?επίσης πονάει το αυτί και λίγο ο λαιμός μου αυτά..

Θεωρώ πως το καλύτερο που θα μπορούσατε να κάνετε, είναι να επισκεφθείτε τον οδοντίατρο ώστε να σας εξετάσει και να προχωρήσει σε θεραπεία των δοντιών που πονάνε.
Μου κάνει εντύπωση που αναφέρετε πως έχετε ράμματα απο εξαγωγή που πραγματοποιήθηκε πριν 2 χρόνια.Δεν αφαιρέθηκαν λίγες μέρες μετά την εξαγωγή;
Θα μπορούσε για τον πόνο και το πρήξιμο που αναφέρετε να ευθύνεται ο φρονιμίτης σας, αυτό ωστόσο μπορεί να διαπιστωθεί μόνο με κλινικό και ακτινογραφικό έλεγχο.  

Ερώτηση ασθενή για στεφάνη

Ερώτηση
ΚΑΛΗΣΠΕΡΑ ΚΑΙ ΓΥΧΑΡΗΤΗΡΙΑ ΓΙΑ το bog
ΣΑΣ,ΕΙΝΑΙ ΠΟΛΥ ΧΡΗΣΙΜΟ.
ΕΧΩ ΕΝΑ ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΠΟΥ ΜΕ ΤΑΛΑΙΠΩΡΕΙ
2 ΜΗΝΕΣ ΤΩΡΑ.ΠΡΙΝ 10 ΧΡΟΝΙΑ ΕΣΠΑΣΑ
ΤΟ ΜΠΡΟΣΤΙΝΟ ΜΟΥ ΔΟΝΤΙ.Ο ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΟΣ ΜΟΥ ΕΚΑΝΕ ΑΠΟΝΕΥΡΩΣΗ Κ ΥΣΤΕΡΑ
ΜΟΥ ΚΟΛΛΗΣΕ ΤΟ ΑΛΛΟ ΜΙΣΟ.ΑΥΤΑ ΤΑ ΧΡΟΝΙΑΔΕΝ ΕΙΧΑ ΚΑΝΕΝΑ ΑΠΟΛΥΤΩΣ
 ΠΡΟΒΛΗΜΑ..ΜΟΝΟ ΠΟΥ ΕΙΧΕ ΑΡΧΙΣΕΙ ΝΑ ΑΛΛΑΖΕΙ ΧΡΩΜΑ Κ ΝΑ ΣΤΡΑΒΩΝΕΙ ΤΟ
 ΚΟΛΛΗΜΕΝΟ ΔΟΝΤΙ.ΑΠΟΦΑΣΙΣΑ ΝΑ ΒΑΛΩ ΘΗΚΗ ΠΡΙΝ 2 ΜΗΝΕΣ.ΟΜΩΣ ΑΠΟ ΤΗ ΣΤΙΓΜΗ
ΠΟΥ ΤΗΝ ΕΒΑΛΑ ΜΕΧΡΙ Κ ΤΩΡΑ,ΤΟ ΟΥΛΟ ΠΑΝΩ ΑΠΟ ΤΟ ΔΟΝΤΙ ΕΙΝΑΙ ΜΑΥΡΙΣΜΕΝΟ,
ΕΝΩ ΠΟΤΕ ΠΡΙΝ ΔΕΝ ΗΤΑΝ ΚΑΙ ΝΙΩΘΩ ΚΑΤΑ ΔΙΑΣΤΗΜΑΤΑ ΕΛΑΦΡΥ ΠΟΝΟ.ΤΙ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΣΥΜΒΑΙΝΕΙ?
ΕΥΧΑΡΙΣΤΩ ΕΚ ΤΩΝ ΠΡΟΤΕΡΩΝ!

Απάντηση

Το πιο πιθανό είναι κάτι να μην έγινε σωστά στην κατασκευή της στεφάνης.Να πιέζει δηλαδή τα ούλα σας
σε εκείνο το σημείο.
Ενδεχομένως βέβαια να έχει μαυρίσει η βάση της στεφάνης σας και όχι το ούλο σας.
Αυτό ειναι κάτι που με μια απλή εξέταση αποσαφηνίζεται.
Τα συγχρονα προσθετικά υλικά είναι βιοσυμβατά οπότε δεν δίδονται μεγάλα ποσοστά στο ενδεχόμενο
της αλλεργικής αντίδρασης.

Ομάλος λειχήνας

Είναι αρκετά συχνή δερματοπάθεια με εκδηλώσεις στον στοματικό βλενογόννο.

Αιτιολογία

Η αιτιολογία και η παθογένεια  της νόσου είναι άγνωστη. Θεωρείται ανοσολογική απάντηση του οργανισμού σε άγνωστο αντιγονικό ερέθισμα.
Μεγάλη συμβολή έχουν επίσης καταστάσεις στρες, τραυματικά αίτια ή ακόμα και λήψη φαρμάκων.

Κλινική εικόνα

Ο ομαλός λειχήνας παρομοιάζεται με "δίχτυ" λευκών ινών πού διετρέχει τον βλενογόννο του στόματος.

Εμφανίζεται συνήθως στις παρειές και στην γλώσσα.

Θεραπεία

Η θεραπεία διακρίνεται σε τοπική και συστηματική.
Στην τοπική χορηγούνται τοπικά σκευάσματα γλυκοκορτικοειδών ή διάφορες κρέμες.
Στη συστηματική θεραπεία χορηγείται πρεδνοζολόνη από το στόμα 60mg μια φορά και ο ασθενής παρακολουθείται συστηματικά.

Λεύκανση σε σφραγισμένα δόντια

Ερώτηση ασθενή
Πριν λιγα χρονια εσπασε ενα κομματι απο το μπροστινο μου δοντι και εχει διορθοθει. Τωρα θελω να κανω λευκανση και ακουσα πως δεν προτεινετε στην περιπτωση μου. Μπορειτε να μου το εξηγησετε λιγο? Και ποια μεθοδος λευκανσης ειναι η καλυτερη?

Απάντηση
Πιθανότατα σας απέτρεψαν απο το να κάνετε λεύκανση καθώς τα εμφρακτικά υλικά δεν έχουν την ιδιότητα μεταβολής χρώματος κατά την διάρκεια της λεύκανσης.
Με απλά λόγια, θα "ασπρίσουν" όλα σας τα δόντια εκτός απο τα σφραγίσματα.
Δεν γνωρίζω αν σας ενημέρωσαν για την εναλλακτική λύση του να προχωρήσετε σε λεύκανση εφόσον το επιθυμείτε και δεν έχετε κάποια άλλη αντένδειξη και στην συνέχεια απλά να αλλάξετε το σφράγισμα σας με ενα πιο λευκό, στο χρώμα των δοντιών σας.
Αναφορικά με την καλύτερη μέθοδο.Σίγουρα εφόσον ενδιαφέρεστε για λεύκανση έχετε διαβάσει σε ενημερωτικά έντυπα, άρθρα στο διαδίκτυο κτλ για τις διάφορες μεθόδους: express στο ιατρείο, λεύκανση με ναρθηκάκια στο σπίτι κατά τη διάρκεια της μέρας, λεύκανση κατα τη διάρκεια της νύχτας κα.
Η ορθή απάντηση στο ερώτημά σας κατά την προσωπική μου άποψη είναι : εξαρτάται.
Εξαρτάται απο το τι προσδοκάτε ως αποτέλεσμα, τον χρόνο που έχετε να διαθέσετε, το τί θα ήταν καλύτερο για τα ούλα σας κοκ.
Μια επίσκεψη στο οδοντιατρείο θεωρώ πως θα σας κατατοπίσει πλήρως αναφορικά με το τι θέλετε,τι μπορεί να γίνει, το βάθος χρόνου που απαιτείται, το κόστος και ότι άλλο πιθανό να σας προβληματίζει.

Ερώτηση ασθενή

γεια σας και απο μενα :) ειμαι 21 ετων και εχουν αρχισει και βγαινουν οι φρονιμητες μου. προβλημα αντιμετωπιζω, ψυχολογικα κυριως, με τον κατω αριστερα, ο οποιος εχει ανατειλει εν μερει, αλλα βγαινει πλαγια πανω στον διπλανο τραπεζιτη και ειναι ημιεγκλειστος.. αφου η οδοντιατρος μου ειδε την πανοραμικη μου, μου ειπε πως τους υπολοιπους μπορει να τους βγαλει και η ιδια, αλλα ειδικα για τον κατω αριστερα, επειδη βρισκεται κοντα στο νευρο, προτιμα να με παραπεμψει σε γναθοχειρουργο. το ζητημα ειναι πως αυτη της η αντιμετωπιση με αγχωσε αρκετα. την ξαναρωτησα αν υπαρχει λογος να ανησυχω, για μουδιασμα, πρηξιμο κλπ και μου ειπε πως ολα αυτα "παιζουν", εννοωντας ομως αποκλειστικα το διαστημα της μιας εβδομαδας που απαιτειται για την αναρρωση. μου ειπε πως δεν υπαρχει λογος να αγχωνομαι διαβαζοντας στο ιντερνετ περιπτωσεις και πως δεν υπαρχει λογος ανησυχιας. συντομα σκοπευω να παω σε γναθοχειρουργο να δω και εκεινος τι θα μου πει. το ζητημα ειναι οτι αγχωνομαι και μονο με το ενδεχομενο μονιμου μουδιασματος στη γλωσσα η στο χειλος μου, η μονιμης αδυναμιας να ανοιγω το στομα μου και να μιλαω κανονικα. θα μπορουσατε να μου πειτε κι εσεις δυο λογια με βαση την εμπειρια σας να με καθησυχασετε? εφοσον ο γιαρος που θα αναλαβει την επεβαση ειναι εμπειρος και εχει καλες συστασεις, ποσο μεγαλος ειναι ο κινδυνος να παει κατι τοσο στραβα..?


Απάντηση

Θα συμφωνήσω με τη συνάδελφο.Δεν υπάρχει λόγος να ανησυχείτε διαβάζοντας ιστορίες πόνου και οδοντιατρικού τρόμου στο διαδίκτυο.
Κατ εμέ το οτι σας παρέπεμψε σε άτομο πιο έμπειρο και εξειδικευμένο, θεωρείται άκρως επαγγελματική κίνηση.
Η αλήθεια είναι πως λάθη κατά την οδοντιατρική πράξη συμβαίνουν, ωστόσο δεν είναι τόσο συχνά ή μόνιμα.
Θεωρώ πως αν ο γναθοχειρουργός που θα σας αναλάβει σας εξηγήσει με απλά λόγια την διαδικασία και το τι επακολουθεί, κερδίσει την εμπιστοσύνη σας κι εσείς με την σειρά σας αποβάλλετε κάθε αρνητικό σενάριο, δεν θα έχετε κανένα πρόβλημα.

Ερώτηση ασθενή περί εγκυμοσύνης και αντιβιωσης

Θα ηθελα να σας ρωτήσω αν κατα την διάρκεια της εγκυμοσύνης πιτρέπονται τα αντιβιοτικά για οδοντιατρικούς λόγους;

Τα αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται συνήθως στην οδοντιατρική (πενικιλλίνες, ερυθρομυκίνη,κλινδαμυκίνη,κεφαλοσπορίνες,μετρονιδαζόλη) είναι δεύτερης κατηγορίας και μπορούν να χορηγηθούν όταν υπάρχουν ενδείξεις. Οι τετρακυκλίνες (δοξυκυκλίνη,μινοκυκλίνη) ανήκουν στην τέταρτη κατηγορία και δεν επιτρέπεται η χορήγησή τους.

Περισσότερες πληροφορίες για την φροντίδα των δοντιών κατά την διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορείτε να διαβάσετε εδώ ->

http://e-dentistry.blogspot.com/2009/02/blog-post_20.html

Ο καθαρισμός των δοντιών από τον Οδοντίατρο

Ο καθαρισμός των δοντιών -ή αποτρύγωση- είναι μια απλή θεραπεία ,κατά την οποία αφαιρείται η τρυγία (πέτρα), η οδοντική μικροβιακή πλάκα καθώς και οι επιφανειακές χρωστικές από όλες τις επιφάνειες των δοντιών.

Η οδοντική πέτρα σχηματίζεται από την εναπόθεση αλάτων του σάλιου επάνω σε υπολείμματα τροφών(οδοντική πλάκα).Μετά την κατανάλωση τροφής ,επάνω στις επιφάνειες των δοντιών σχηματίζεται μια μαλακή άμορφη μάζα που ονομάζεται οδοντική μικροβιακή πλάκα.
Η οδοντική πλάκα έχει μαλακή σύσταση και μπορεί εύκολα να αφαιρεθεί με σωστό και τακτικό βούρτσισμα.
Σε περίπτωση που δεν αφαιρεθεί, αυξάνεται σε ποσότητα, σκληραίνει, γίνεται πιο πυκνή. Τελικά σχηματίζεται η τρυγία (οδοντική πέτρα).
Η τρυγία συνήθως βρίσκεται ανάμεσα στα δόντια και στην συμβολή δοντιών και ούλων. Εντοπίζεται κυρίως γλωσσικά στα κάτω πρόσθια δόντια και στους άνω γομφίους (στα σημεία όπου εκβάλλουν οι σιελογόνοι αδένες).
Η τρυγία δεν μπορεί να αφαιρεθεί με μια οδοντόβουρτσα καθώς είναι ιδιαίτερα σκληρή.
Ο Οδοντίατρος μπορεί να την απομακρύνει με τα κατάλληλα εργαλεία καθαρισμού(κοχλιάρια, συσκευή υπερήχων, συσκευή αεραποτριβής).
Η παρουσία της τρυγίας συχνά περνά απαρατήρητη.

'Οσο παραμένει πάνω στα δόντια, μετά από ένα χρονικό διάστημα (μηνών)δημιουργεί ουλίτιδα και στη συνέχεια περιοδοντίτιδα.

Για να εμποδίσετε τη συσσώρευση της οδοντικής πλάκας και θα πρέπει να

• Βουρτσίζετε τα δόντια σας σχολαστικά, τουλάχιστον δύο φορές την ημέρα για να απομακρύνετε την πλάκα από όλες τις επιφάνειές τους.

• Χρησιμοποιείτε νήμα κάθε μέρα για να απομακρύνετε την πλάκα απο τα μεσοδόντια διαστήματα.

Ο καθαρισμός των δοντιών(αποτρύγωση) διενεργείται με 3 τρόπους :
· Με τη χρήση εργαλείων χειρός που ονομάζονται ξέστρα
· Με τη χρήση υπερήχων
· Με συνδυασμό των ανωτέρω

Το ενδεχόμενο πόνου κατά την διάρκεια του καθαρισμού θα πρέπει να αποκλειστεί καθώς ο οδοντίατρος χρησιμοποιεί τοπικό αναισθητικό τζέλ με άμεσο αποτέλεσμα και ιδιαίτερα ευχάριστη γεύση.
Η συνεδρία διαρκεί περίπου 30 λεπτά, αν και ο γιατρός μπορεί να κρίνει πως είναι ορθότερο να ολοκληρωθεί σε δύο συνεδρίες.

Συχνά κατά τη διάρκεια του καθαρισμού τα ούλα αιμορραγούν ελαφρώς, ειδικά όταν ο ασθενής πάσχει από ουλίτιδα. Η αιμορραγία αυτή είναι κάτι το φυσιολογικό που δεν θα πρέπει να ανησυχήσει τον ασθενή.
Κατόπιν ο οδοντίατρος θα προχωρήσει σε στίλβωση(γυάλισμα) των δοντιών χρησιμοποιώντας ειδικές πάστες, οι οποίες βοηθούν στην αφαίρεση επιφανειακών χρωστικών των δοντιών.

Τέλος ο οδοντίατρος θα δώσει πληροφορίες στον ασθενή για την σωστή στοματική υγιεινή.Συνίσταται ο ετήσιος καθαρισμός και σε ορισμένες περιπτώσεις,κάθε 6 μήνες.

Λάμπα φωτοπολυμερισμού

H λάμπα φωτοπολυμερισμού είναι ένα κομμάτι του οδοντιατρικού εξοπλισμού που χρησιμοποιείται για τον πολυμερισμό των οδοντιατρικών ρητινών(λευκό υλικό σφραγισμάτων). Μπορεί να χρησιμοποιηθεί και σε διαφορετικά οδοντιατρικά υλικά τα οποία πολυμερίζονται απο φώς.
Το φως που χρησιμοποιείται πέφτει κάτω από το ορατό μπλε φάσμα του φωτός.
Υπάρχουν τέσσερις βασικοί τύποι : αλογόνου ,LED, πλάσματος(PAC), και λέιζερ.Οι δύο κύριες για μια οδοντιατρική θεραπεία είναι η αλογόνου είναι και η LED.

Η ανάπτυξη του φωτοπολυμερισμού έχει αλλάξει σε μεγάλο βαθμό την οδοντιατρική.Πριν από την εφαρμογή του φωτοπολιμερισμού στην οδοντιατρική πρακτική, έπρεπε να χρησιμοποιηθούν διαφορετικά υλικά προκειμένου να έχουμε ενα σύνθετο υλικό.Το υλικό αυτό ήταν αυτο-πολυμεριζόμενο υλικό ρητίνης,το οποίο θα έπρεπε να αναμιχθεί χωριστά.(βάση+καταλύτης)
Μετά την ανάμιξη του υλικού,τοποθετούνταν γρήγορα στην ήδη παρασκευασμένη κοιλότητα του δοντιού και “έπηζε” πλήρως μετά από 30 - 60 δευτερόλεπτα.Αυτό παρουσιάζε αρκετά ζητήματα στον οδοντίατρο.
Το βασικότερο είναι ότι ο οδοντίατρος δεν έχει τον έλεγχο της ταχύτητας πήξης το υλικού καθώς μόλις αναμιχθεί η βάση με τον καταλύτη, η διαδικασία ωρίμανσης ξεκινα.Εάν το υλικό δεν έχει τοποθετηθεί σωστά, τότε θα πρέπει να ανασκαφεί και η διαδικασία να αρχίσει ξανά.
Επίσης δεν δίνεται η δυνατότητα σωστής διαρμόρφωσης του υλικού, λόγω και πάλι του γρήγορου χρόνου πήξης του.
Τα σύγχρονα υλικά δεν αναμειγνύονται ,αλλά διανέμονται απευθείας. Οι συνθετικές ρητίνες σκληραίνουν με τη βοήθεια της λάμπας φωτοπολυμερισμού.
Αυτό έχει αρκετά πλεονεκτήματα για τους οδοντιάτρους.Ο χρονικός περιορισμός έχει πλέον αρθεί και ο οδοντίατρος μπορεί να διαβεβαιώσει τώρα ότι το υλικό έχει τοποθετηθεί σωστά. Υπάρχει χρόνος για να διαμορφώσει το υλικό σωστά ώστε αφενός να μην χρειαστεί επανάληψη της διαδικασίας και αφετέρου να μην χρειαστούν πολλές διορθώσεις.