Φοβία προς τον οδοντίατρο

Η οδοντιατρική σήμερα είναι εντελώς ανώδυνη. Εάν η σχέση του παιδιού με τον οδοντίατρο ξεκινήσει σωστά, δεν υπάρχει κανένας λόγος φόβου.

Γιατί είναι σημαντική η πρώτη επίσκεψη στον οδοντίατρο.

Η πρώτη επαφή του παιδιού με τον οδοντίατρο πρέπει να γίνεται νωρίς.

- Το παιδί μαθαίνει έγκαιρα και σωστά πώς να περιποιείται τα δόντια του. 

- Η προληπτική αγωγή ξεκινά πριν ακόμα εμφανιστούν οι πρώτες βλάβες στα δόντια , οπότε είναι και πιο αποτελεσματική. Πρέπει να γίνει συνείδηση ότι ο οδοντίατρος είναι πιο χρήσιμος όταν τα δόντια είναι ακόμα γερά παρά όταν έχουν ήδη αρχίσει να χαλάνε.
- Εδραιώνεται μια σωστή και υγιής σχέση του παιδιού με τον οδοντίατρο απαλλαγμένη από φοβίες και άγχη. Προκειμένου να πετύχουμε κάτι τέτοιο , έχει μεγάλη σημασία η πρώτη επίσκεψη του παιδιού στο οδοντιατρείο να γίνει για προληπτικούς λόγους και όχι για την αντιμετώπιση κάποιου προβλήματος. 

Αντιμετώπιση της φοβίας: Πρακτικές συμβουλές προς τους γονείς.
1. Να είστε και να φαίνεστε χαρούμενοι για την επίσκεψη του παιδιού σας στον οδοντίατρο.
2. Μην προετοιμάζετε ψυχολογικά το παιδί για την πρώτη του οδοντιατρική επίσκεψη, αφήστε τον οδοντίατρο να το κάνει!
3. Προτρέψτε το παιδί να ρωτήσει τον οδοντίατρο για οποιοδήποτε απορία έχει.
4. Μη χρησιμοποιείτε εκφράσεις του τύπου " μην φοβάσαι", "ο γιατρός δεν θα σε πονέσει", "δεν θα σου κάνει ένεση" κ.λπ. καθώς λειτουργούν εντελώς αντίστροφα.
5. Δείξτε εμπιστοσύνη στον οδοντίατρο και αφήστε τον να ασχοληθεί εκείνος με το παιδί σας.
6. Η παρουσία του γονέα μέσα στον χώρο του οδοντιατρείου δεν επιτρέπει την δημιουργία σχέσης εμπιστοσύνης ανάμεσα στο παιδί και τον γιατρό. Καλύτερα να παραμείνετε στην αίθουσα αναμονής.

Διαβήτης και οδοντοστοιχίες

Σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη συχνές είναι οι στοματίτιδες, οι χειλίτιδες και η μυκητιάσεις.

Οι στοματίτιδες εκδηλώνονται με επίπεδες κόκκινες περιοχές κάτω από τις μερικές οδοντοστοιχίες που ακολουθούν το σχήμα τους.

Στην περίπτωση της χειλίτιδας των γωνιών του στόματος μπορεί να εμφανιστεί  ξηρότητα και κοκκινωπές περιοχές γύρω από τα σημεία επαφών. Η μονηλίαση εμφανίζεται στο στόμα με περιοχές με άσπρη μεμβράνη, η οποία μπορεί να απομακρυνθεί προκαλώντας αιμορραγία και έλκη στους προκείμενους ιστούς.

 

Η άμεση θεραπεία των μυκητιάσεων μπορεί να περιλαμβάνει:

• Λήψη καλλιέργειας, η οποία αποστέλλεται για εξέταση.

• Οδηγίες για τον σωστό καθαρισμό της οδοντοστοιχίας.

• Συνταγογράφηση τοπικών και γενικών αντιμυκητισιακών φαρμάκων.

• Ιατρική παραπομπή εάν υπάρχουν γενικά συμπτώματα.

• Θεραπεία της περιοδοντικής νόσου

Γωνιώδης χειλίτιδα

Χαρακτηρίζεται από επώδυνη ερυθρότητα και σχηματισμό ραγάδας, η οποία αργότερα καλύπτεται από εφελκίδα. Συχνά η εικόνα της παραπέμπει σε σκασμένα χείλη.Σε παιδιά, μπορεί να προσβληθεί όλη η επιφάνεια των χειλιών.
Στη δημιουργία της ρόλο παίζουν διάφοροι μικροοργανισμοί, με κυριότερο την Candida, βακτήρια, μύκητες κ.α.
Συχνά συνυπάρχει με άλλες μορφές καντιντίασης.

Επιβαρυντικοί παράγοντες:
1. Προχωρημένη ηλικία: οι πτυχές στις γωνίες του στόματος καθίστανται βαθύτερες και υγρές. Η κατάσταση επιβαρύνεται από την απώλεια σιέλου, τη διαβροχή.
2. Παλιές και φθαρμένες οδοντοστοιχίες.
3. «Λείξις των χειλέων».
4. Έλλειψη βιταμινών, σιδήρου.

Τι είναι οι άφθες;

Οι άφθες είναι έλκη (πληγές) που τσούζουν και πονάνε. Ανάλογα με το μέγεθος και την μορφή τους διακρίνονται σε :
Μικρές : 1 χιλιοστό έως 1 εκατοστό σε διάμετρο
Μεγάλες : πάνω από 1 εκατοστό σε διάμετρο
Ερπητόμορφα έλκη : μικρές (1-3 χιλιοστά) πολλαπλές πληγές που συρρέουν σε ένα σημείο του στόματος ή σπάνια σχεδόν σε όλο το στόμα
Σχεδόν το 20% του πληθυσμού έχει εμφανίσει άφθες τουλάχιστον μια φορά στη ζωή του.


Αιτιολογία
Η αιτιολογία είναι άγνωστη. Κατά καιρούς έχει αναφερθεί η πιθανή συμμετοχή ορμονικών, μικροβιακών ή διατροφικών παραγόντων χωρίς όμως να υπάρχουν τεκμηριωμένες αποδείξεις. Πιθανότερα αίτια είναι μικροτραυματισμοί του στόματος.

Θεραπεία :

Επειδή το αίτιο των αφθών είναι άγνωστο, αποτελεσματική θεραπεία δεν υπάρχει (με την έννοια δηλ. ότι θα δώσουμε κάποιο φάρμακο και το άτομο δεν θα επανεμφανίσει άφθες).

Οι μικρές άφθες χάνονται σε 7-10 μέρες. Οι μεγάλες και τα ερπητόμορφα έλκη μπορεί να χρειαστούν έως και 30 μέρες .

Συστήνεται περιορισμός διαφόρων, αναφερομένων, πιθανών προδιαθεσικών παραγόντων π.χ. τραυματισμών, αναιμιών, stress, τροφών κ.ά.

Για την μείωση του πόνου και την ταχύτερη επούλωση, ανάλογα με το περιστατικό ο οδοντίατρος μπορεί να σας προτείνει :
Τοπικά κορτικοστεροειδή
Συστηματικά κορτικοστεροειδών
Άλλα αντιφλεγμονώδη τοπικά
Τοπικά αναισθητικά
Απλό χαμομήλι για στοματοπλύσεις,κ.α 

Σημαντική είναι η διατήρηση της καλής στοματικής υγιεινής και η λείανση όλων των αιχμηρών οδοντικών επιφανειών -αν υπάρχουν- στο στόμα.

Οι άφθες δεν είναι μεταδοτικές.

Μικροβιολογικό τεστ σιέλου- CRT test

Η τερηδόνα και η ουλίτιδα μπορούν όχι μόνο να προληφθούν αλλά και να ανασταλεί η εξέλιξή τους όταν βρίσκονται σε αρχικά στάδια. Στόχοι της προληπτικής αγωγής είναι η απομάκρυνση της οδοντικής μικροβιακής πλάκας και η ενίσχυση των δοντιών.
Όπως είναι γνωστό η τερηδόνα οφείλεται σε οξέα τα οποία παράγονται από μικρόβια.
Έρευνες έχουν δείξει ότι οι S.mutans είναι υπεύθυνοι για τη δημιουργία της τερηδόνας και οι Lactobacilloi για την εξέλιξή της.
Με το μικροβιολογικό τεστ σάλιου (CRT bacteria) προσδιορίζεται η παρουσία των στρεπτόκοκκων mutans και των γαλακτοβάκιλων στο σάλιο .Έτσι είμαστε σε θέση να ενημερώσουμε αρχικά τον ασθενή για τον κίνδυνο που διατρέχει να αναπτύξει τερηδόνα και να αντιμετωπίσουμε την κατάσταση με επιτυχία.

Έμφραξη (σφράγισμα) χωρίς τροχό !

Με τη νέα αυτή επαναστατική μέθοδο, επιτυγχάνεται η θεραπεία της πρόωρης τερηδόνας και των λευκών κηλίδων στα δόντια. 

Πρόκειται για μια μικροεπεμβατική θεραπεία, ανώδυνη, χωρίς τροχισμό υγιούς οδοντικής ουσίας.Δεν απαιτεί αναισθησία. 

Μέχρι τώρα υπήρχαν δύο θεραπευτικές επιλογές για την αντιμετώπιση της αρχόμενης τερηδόνας.  
• Προληπτική θεραπεία με φθόριο, η οποία όμως δεν είναι πάντα αποτελεσματική σε προχωρημένα στάδια  
• Επεμβατική μέθοδος σφραγίσματος, που σχεδόν πάντα θυσιάζει υγιή οδοντική ουσία

Με τη νέα αυτή μέθοδο η θεραπεία στο ιατρείο μας γίνεται χωρίς τροχό, σε μια μόνο επίσκεψη.

Σιελογόνοι Αδένες

Οι σιελογόνοι αδένες παράγουν το σάλιο. Υπάρχουν τρία ζεύγη μεγάλων σιελογόνων αδένων και πολλοί μικροί αδένες.
Το σάλιο λιπαίνει το στόμα και βοηθά στην έναρξη της διάσπασης των τροφών που εισέρχονται στη στοματική κοιλότητα. Αποτελείται από νερό, ένζυμα, βλέννα και πρωτεΐνες.



• Η παρωτίδα είναι ο μεγαλύτερος σιελογόνος αδένας και βρίσκεται στην προωτιαία (μπροστά απο το αυτί) περιοχή. Το σάλιο εκκρίνεται στο στόμα μέσω ενός ανοίγματος που ονομάζεται παρωτιδικός πόρος και βρίσκεται στο εσωτερικό της παρειάς στην περιοχή των γομφίων. Υπάρχει ένας σε κάθε πλευρά.

• Ο υπογνάθιος σιελογόνος αδένας βρίσκεται κάτω από την κάτω γνάθο. Το σάλιο εκκρίνεται ακριβώς κάτω από το πρόσθιο μέρος της γλώσσας, πίσω από τα μπροστινά δόντια.

 

· Οι υπογλώσσιοι σιελογόνοι αδένες βρίσκονται κάτω από τη γλώσσα και εκκρίνουν το σάλιο μέσω πολλών μικρών πόρων.Αυτό το ζεύγος των σιελογόνων αδένων είναι τοποθετημένο το ένα δίπλα στο άλλο κάτω από τη γλώσσα.

Οδηγίες προς τους ασθενείς με όψεις και εμφράξεις σύνθετης ρητίνης

Η μακροβιότητα των όψεων σας, εξαρτάται από τις συνήθειες σας και πόσο μεγάλες τάσεις αναπτύσσονται στα πρόσθια δόντια σας. 

Για να διατηρήσετε την μακροβιότητα και την άριστη αισθητική απόδοση των ρητινών σε βάθος χρόνου, είναι  απαραίτητο να τηρείτε κάποιους κανόνες:

• Βουρτσίζετε με μαλακή οδοντόβουρτσα τουλάχιστον 2 φορές την ημέρα. 
• Χρησιμοποιείτε οδοντικό νήμα τουλάχιστον 1 φορά την ημέρα, κατά προτίμηση πριν από τον βραδινό σας ύπνο. 
• Προσπαθήστε να ελαχιστοποιήσετε την κατανάλωση καφέ, τσαγιού, χαμομηλιού, σάλτσας σόγιας, χυμών γκρέιπφρουτ, βατόμουρου, παντζαριών, αναψυκτικών τύπου cola, τσιγάρο για να μειωθούν οι χρωστικές που επικάθονται στα δόντια. Ο καθημερινός καθαρισμός των δοντιών σας, συνήθως αφαιρεί τις χρωστικές ουσίες.
• Χρησιμοποιείτε στοματικό διάλυμα καθημερινά.
• Αποφύγετε ή διακόψτε συνήθειες όπως: άνοιγμα συσκευασιών με τα δόντια, δάγκωμα νυχιών, στυλό, κόψιμο κλωστών με τα δόντια, μάσημα πάγου. Αποφύγετε το άμεσο δάγκωμα σε παξιμάδια, παστέλια, καρύδια ή άλλους σκληρούς ξηρούς καρπούς. Επίσης, το δάγκωμα τροφών όπως μήλα, καλαμπόκι, καρότα μπορεί να ασκήσουν επιπρόσθετες τάσεις και να οδηγήσουν σε συχνές επιδιορθώσεις.

Αν παρατηρηθούν μικροσπασίματα ή μεγαλύτερης έκτασης κατάγματα η όψη ρητίνης μπορεί να επιδιορθωθεί με το ίδιο υλικό.

Απορία ασθενή-θεραπεία ουλίτιδας

Ερώτηση ασθενή

Γιατρέ θα ήθελα να σας ρωτήσω το εξής: πριν καιρό ο γιατρός που επισκέφθηκα μου είπε πως έχω ουλίτιδα (βαριά) και μπορεί να εξελιχθεί σε περιοδοντίτιδα. Μου πρότεινε θεραπεία αλλά δεν την ακολούθησα. Θα ήθελα να ρωτήσω:

1.Αν ακολουθήσω τώρα κάποια θεραπεία,πόσος καιρός χρειάζεται για να ολοκληρωθεί;

2.Τι διάρκεια έχουν τα αποτελέσματα της θεραπείας αυτής;

3. Υπάρχει πιθανότητα να έχει εξελιχθεί η ουλίτιδα μου σε περιοδοντίτιδα;

4.Για να σας επισκεφθώ και να ξεκινήσουμε , πως μπορώ να κλείσω ένα ραντεβού; 

Απάντηση

Ο χρόνος που απαιτείται για την θεραπεία είτε της ουλίτιδας είτε της περιοδοντίδας εξαρτάται απο τον χρόνο που μπορεί να διαθέσει ο ασθενής σε κάθε συνεδρία, απο το αν ο ασθενής ακολουθεί τις οδηγίες του οδοντιάτρου, την κατάσταση των ούλων κτλ.

Τα αποτελέσματα της περιοδοντικής θεραπείας είναι ευεργετικά για τα ούλα, το οστό των δοντιών και τη γενική υγεία του οργανισμού.

Ο οδοντίατρος παρέχει τις υπηρεσίες του, προκειμένου να παραδώσει ριζικές επιφάνειες καθαρές και ούλα υγιή στον ασθενή του. Ο ασθενής από εκεί και μετά καλείται να τα διατηρήσει υγιή χρησιμοποιώντας τις οδηγίες στοματικής υγιεινής, των επανακλήσεων του στο ιατρείο, προκειμένου να ελέγχεται και από το θεράποντα η αποτελεσματικότητά του στην απομάκρυνση του μικροβιακού παράγοντα και να αποφευχθεί ο επαναποικισμός των ούλων απο παθογόνα μικρόβια.

Είναι πιθανό η ουλίτιδα να εξελιχθεί σε περιοδοντίτιδα, αλλα για να επιβεβαιωθεί κάτι τέτοιο θα πρέπει να προηγηθεί κλινική και ακτινογραφική εξέταση.

Ραντεβού μπορείτε να κλείσετε στα τηλέφωνα του οδοντιατρείου μας : 2310 918440 και 693 8282007

Κατάγματα δοντιών - ριζών

Με τον όρο κάταγμα εννοούμε το σπάσιμο του δοντιού, σε οποιοδήποτε σημείο του, έπειτα από κάποιο χτύπημα ή μετά από κάποια οδοντιατρική εργασία.
Κατάγματα μπορούμε να έχουμε στη μύλη των δοντιών (το μέρος του δοντιού που βλέπουμε μέσα στο στόμα), είτε στη ρίζα τους ή και στα δύο.


Οι αιτίες ενός κατάγματος είναι:

Τραυματισμός λόγω πτώσης, ατυχήματος, χτυπήματος, συμμετοχής σε άθλημα κ.λπ.
Βαθιά τερηδόνα
Εκτεταμένες εμφράξεις
Μεγάλες προσθετικές εργασίες που στηρίζονται σε μικρό αριθμό δοντιών
Ενδορριζικοί άξονες, (η συχνότερη αιτία των καταγμάτων ρίζας)
Ενδοδοντικά θεραπευμένα δόντια


Πώς γίνεται η διάγνωση;
Στα κατάγματα μύλης, η διάγνωση είναι εύκολη. Συνήθως λείπει κάποιο κομμάτι του δοντιού ή το σπασμένο τμήμα κουνιέται και στηρίζεται μόνο στα ούλα. Ανάλογα με την έκταση του κατάγματος μπορεί να έχει αποκαλυφθεί ο πολφός οπότε και το δόντι νεκρώνεται και πολλές φορές μαυρίζει.
Όταν το κάταγμα αφορά την ρίζα του δοντιού δεν γίνεται εύκολα αντιληπτό.
Τα συμπτώματα που εμφανίζονται ποικίλλουν ανάλογα με το είδος και την εντόπιση του κατάγματος. Συνήθως εμφανίζεται ελαφρός ερεθισμός στο ούλο και οίδημα ή συρίγγιο αντίστοιχα προς το κέντρο της ρίζας. Το δόντι μπορεί να πονάει ελαφρά ή να είναι ευαίσθητο στην επαφή και να εμφανίζει ήπια κινητικότητα.


Πρόληψη
Η πρόληψη αφορά κυρίως τα κατάγματα που μπορεί να συμβούν στα διάφορα αθλήματα.
Οι αθλητές πρέπει να φορούν ειδικούς νάρθηκες οι οποίοι κατασκευάζονται από τον οδοντίατρο και παρέχουν πλήρη προστασία από τέτοιου είδους ατυχήματα.
Σε ένα απονευρωμένα δόντια μπορούμε να προλάβουμε ένα πιθανό κάταγμα με την τοποθέτηση στεφάνης.



Θεραπεία
Όταν το κάταγμα έχει συμβεί στην μύλη του δοντιού τότε με ένα σφράγισμα ή μία στεφάνη αποκαθίσταται η μορφολογία του δοντιού. Αν έχει πληγεί ο πολφός, τότε πρέπει να γίνει και ενδοδοντική θεραπεία.

Στα κατάγματα της ρίζας η θεραπεία η θεραπεία εξαρτάται από το σημείο που έχει συμβεί το κάταγμα. και την έκτασή του.