Απόστημα

Το απόστημα είναι μια εντοπισμένη φλεγμονή γεμάτη από πύο η οποία επεκτείνει τα όρια της πολύ γρήγορα. Τα συμπτώματα του αποστήματος είναι : πόνος ο οποίος είναι εντονότερος κατά την διάρκεια της μάσησης, παρουσία οιδήματος, ευαισθησία του δοντιού και των ούλων, κινητικότητα του δοντιού, κακουχία, λεμφαδενίτιδα.

Θεραπεία
Δεν μπορείτε να γνωρίζετε με σιγουριά αν έχετε απόστημα καθώς ένα απόστημα μπορεί να υφίσταται και χωρίς συμπτώματα.
Η πρόληψη και σε αυτή την περίπτωση είναι ιδιαίτερα σημαντική. Αν το δόντι θεραπευθεί στα αρχικά στάδια ή απονευρωθεί πριν προχωρήσει η φλεγμονή τότε δεν υπάρχει κανένας απολύτως κίνδυνος.
Η θεραπεία του αποστήματος περιλαμβάνει διατομή και έξοδο του πυώδους υγρού. Εν συνεχεία απαιτείται καθαρισμός της ρίζας του πάσχοντος δοντιού, διακλυσμός και ενδεχομένως τοποθέτηση αντιβακτηριδιακών σκευασμάτων.
Το δόντι μπορεί να σωθεί με ενδοδοντική θεραπεία (απονεύρωση) ή αν η πρόγνωση είναι κακή, γίνεται εξαγωγή.
Με την σωστή αντιμετώπιση τα αποστήματα δεν αφήνουν κανένα σημάδι ή μεταγενέστερη επιπλοκή.

Η φροντίδα των δοντιών στην εγκυμοσύνη

Κατά την περίοδο της εγκυμοσύνης οι γυναίκες είναι περισσότερο ευαίσθητες σε παθήσεις των ούλων λόγω των ορμονικών ανακατατάξεων που πραγματοποιούνται στον οργανισμό τους.

Τι θα πρέπει να κάνει η έγκυος; Τι να προσέξει;

Κατά την διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να ληφθούν όλα τα κατάλληλα προληπτικά και θεραπευτικά μέσα για να προασπιστεί η στοματική υγεία της εγκύου.
Θα πρέπει να γίνει ένας επαγγελματικός καθαρισμός των δοντιών σας και να σας δοθούν συμβουλές για την στοματική σας υγεία.
Απλές οδοντιατρικές επεμβάσεις (σφραγίσματα) μπορούν να γίνουν με τοπική αναισθησία χωρίς κανένα πρόβλημα. Μακροχρόνιες θεραπείες θα πρέπει να γίνονται μετά το πρώτο τρίμηνο της κυήσεως.
Τα αντιβιοτικά ( πενικιλίνη, ερυθρομυκίνη, κεφαλοσπορίνες, κα) μπορούν να χορηγηθούν όπου υπάρχουν ενδείξεις. Απαγορεύεται η χορήγηση τερακυκλίνων καθώς και αγχολυτικών (διαζεπάμη, βενζοδιαζεπίνες).
Συχνά εμφανίζεται μια έντονη και διογκωμένη φλεγμονή η οποία ονομάζεται επουλίδα κύησης.
Η θεραπεία της ουλίτιδας ή της περιοδοντίτιδας πρέπει να γίνει υποχρεωτικά κατά την διάρκεια της κύησης.
Οι ακτινογραφίες θα πρέπει να αποφεύγονται , ιδιαίτερα στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης αν και θεωρούνται ασφαλείς και αβλαβείς. Διαφορετικά θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί ποδιά ακτινοπροστασίας η οποίας σχεδόν εκμηδενίζει κάθε κίνδυνο για το έμβρυο.
Η λεύκανση τον δοντιών της εγκύου καλό θα είναι να αναβληθεί για μετά τον απογαλακτισμό καθώς δεν έχει διευκρινιστεί ακόμα το αν είναι απόλυτα ασφαλής.

ΕΝΔΟΔΟΝΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ(ΑΠΟΝΕΥΡΩΣΗ)

Ενδοδοντική θεραπεία ονομάζουμε την θεραπεία του πολφού του δοντιού.Προβαίνουμε σε αυτήν όταν ο πολφός του δοντιού φλεγμαίνει ή έχει μολυνθεί λόγω τερηδόνας ή τραυματισμού και τον αφαιρούμε.
Ένα δόντι που χρειάζεται ενδοδοντική θεραπεία δεν πονάει πάντα και αυτός είναι ένας ανασταλτικός παράγοντας για κάποιον να επισκεφτεί τον οδοντίατρο. Εάν δεν γίνει ενδοδοντική θεραπεία εγκαίρως, το ενδεχόμενο του να δημιουργηθεί απόστημα είναι πολύ πιθανό. Το απόστημα μπορεί να φθείρει το οστό που περιβάλλει την ρίζα του δοντιού και όταν η βλάβη προχωρήσει, η μοναδική λύση που απομένει είναι η εξαγωγή.

ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ
Η ενδοδοντική θεραπεία είναι μια λεπτομερειακή και χρονοβόρα εργασία.
Στις περισσότερες των περιπτώσεων γίνεται σε τρείς συνεδρίες.
Κατά την πρώτη επίσκεψη:
Γίνεται μια ακτινογραφία του δοντιού
Διενεργείται τοπική αναισθησία και απομονώνεται το δόντι από το σάλιο με τολύπια βάμβακος.
Ακολούθως διανοίγεται το δόντι και αφαιρείται ο φλεγμένων πολφός. Ο οδοντίατρος καθαρίζει και διαμορφώνει κατάλληλα τους ριζικούς σωλήνες. Η απολύμανση των ριζικών σωλήνων γίνεται με ειδικά διαλύματα για την εξουδετέρωση των μικροβίων.
Τοποθετείται ειδικό φάρμακο, προσωρινό σφράγισμα και ενδεχομένως χορηγούνται αντιβιοτικά στον ασθενή αν υπάρχει φλεγμονή που να έχει επεκταθεί πέρα του ακρορριζίου του δοντιού.
Αν μεταξύ των επισκέψεων πέσει το προσωρινό σφράγισμα , πρέπει να ειδοποιήσετε άμεσα τον οδοντίατρο για να σας επανατοποθετήσει υλικό ούτως ώστε να αποφευχθεί κάθε πιθανότητα μόλυνσης από τα μικρόβια του στόματος.
Κατά τη δεύτερη επίσκεψη:
Αφού αφαιρεθεί το προσωρινό σφράγισμα, ο οδοντίατρος καθαρίζει, στεγνώνει και αποστειρώνει κάθε ριζικό σωλήνα. Ακολούθως γεμίζει κάθε ριζικό σωλήνα με εμφρακτικό υλικό(κώνους γουταπέρκας).
Ο οδοντίατρος θα χρειαστεί μια ακτινογραφία προκειμένου να διαπιστωθεί ότι οι ριζικοί σωλήνες έχουν γεμίσει σωστά.
Εν συνεχεία κλείνει το δόντι με προσωρινό σφράγισμα.
Κατά την τρίτη επίσκεψη:
Αφαιρείται το προσωρινό σφράγισμα και το δόντι σφραγίζεται κανονικά.Η τελική αποκατάσταση του δοντιού γίνεται ανάλογα με τις ανάγκες του κάθε ατόμου και μπορεί να είναι ένα απλό σφράγισμα, στεφάνη, επένθετο συνθετικής ρητίνης κα.

Επιτυχία της ενδοδοντικής θεραπείας
Η πιθανότητα επιτυχίας υπερβαίνει το 90%
Σε σπάνιες περιπτώσεις με πολύ στενές ρίζες, έντονες κάμψεις ή όταν υπάρχουν παράπλευροι σωλήνες, παρεμβαίνουμε χειρουργικά και σφραγίζουμε ανάστροφα το άκρο της ρίζας.
Πιθανό είναι το ενδοδοντικά θεραπευμένο δόντι να εμφανίζει κάποια ευαισθησία για μερικές ημέρες.
Στην περίπτωση αυτή μην μασάτε από την πλευρά που βρίσκεται το δόντι. Αν χρειαστεί πάρτε παυσίπονο που σας έχει χορηγήσει ο οδοντίατρος για 3-4 ημέρες. Το δόντι που έχει υποστεί ενδοδοντική θεραπεία δεν εμφανίζει κανένα σύμπτωμα και λειτουργεί σαν τα υγιή δόντια. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σαν στήριγμα σε μια προσθετική εργασία. Σε κάποιες περιπτώσεις, όπως όταν υπάρχει απορρόφηση του οστού στην περιοχή του δοντιού που έχει υποστεί ενδοδοντική θεραπεία, κρίνεται απαραίτητη η κλινική και ακτινογραφική παρακολούθηση του δοντιού για ένα χρονικό διάστημα ,ενός έτους συνήθως.

Αεροαποτριβή

Η αεροαποτριβή είναι τεχνική όπου χρησιμοποιούμε ένα μηχάνημα (χειρολαβή), αντί του τροχού στα σφραγίσματα.
Η τεχνική της αεροαποτριβής δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε όλες τις περιπτώσεις, αλλά ενδείκνυται για παρασκευή μικρών κοιλοτήτων. Δεν χρειάζεται αναισθησία καθώς δεν έχουμε πόνο εξ αιτίας της απουσίας θερμότητας και κραδασμών κατά τη διάρκεια του τροχισμού.
Η μέθοδος της αεροαποτριβής είναι απόλυτα ασφαλής.

H περιστεφανίτιδα

Η περιστεφανίτιδα είναι μια φλεγμονή των ούλων που εντοπίζεται γύρω από την μύλη του δοντιού. Μπορεί να προσβάλλει όλα τα δόντια αλλά συχνότερα παρατηρείται στους κάτω σωφρονιστήρες(φρονιμίτης).
Μικροοργανισμοί και υπολείμματα τροφών εγκλωβίζονται ανάμεσα στο δόντι και το ούλο με αποτέλεσμα να δημιουργηθεί φλεγμονή και συχνά τερηδονισμός.
Τα κύρια συμπτώματα της περιστεφανίτιδας είναι ο πόνος, οίδημα(πρήξιμο),τρισμός, πυρετός, κακουχία, λεμφαδεντίτιδα, απόστημα και κακοσμία του στόματος. Τα ούλα στην πάσχουσα περιοχή μπορεί να είναι ερυθηματώδη και επώδυνα στο άγγιγμα.
Η θεραπεία συνίσταται στην προσεκτική εξέταση της περιοχής από τον οδοντίατρο, στον καθαρισμό του περιοδοντικού θυλάκου και σε εφαρμογή μεθόδων τοπικής αντισηψίας. Η οριστική θεραπεία έγκειται σε εκτομή της καλύπτρας του ούλου ή σε εξαγωγή του δοντιού(όταν πρόκειται για σωφρονιστήρα)

Η σοδοβολή

Η σοδοβολή είναι μια τεχνική όπου με την βοήθεια ενός μηχανήματος(χειρολαβής) ο οδοντίατρος μπορεί να απομακρύνει επιτυχώς χρωστικές από τα δόντια, ακόμα και από τα πιο δυσπρόσιτα σημεία.
Απαραίτητη προϋπόθεση για την χρήση της σοδοβολής είναι η αφαίρεση της πέτρας από τα δόντια.
Η διάρκεια της θεραπείας είναι περίπου 30 λεπτά, αν και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να κριθεί αναγκαία και μια δεύτερη συνεδρία.
Από πολλούς ασθενείς μάλιστα χαρακτηρίζεται ως «ευχάριστη» διεργασία καθώς η σόδα που εκτοξεύεται μαζί με νερό, έχει γεύση φρούτων.
Μετά το τέλος της σοδοβολής ο οδοντίατρος θα κάνει φθορίωση στα δόντια για να ενισχυθεί η άμυνα των δοντίων.
Η σοδοβολή είναι απολύτως ασφαλής τεχνική.
Δεν προκαλεί πόνο, δεν βλάπτει τα δόντια ή τα ούλα και δεν καταστρέφει την αδαμαντίνη .
Για 2-3 ώρες ο ασθενής δεν θα πρέπει να καπνίσει, να φάει τροφές ή να πιεί υγρά που περιέχουν χρωστικές(κεράσια, παντζάρια, καφές, τσάι)

Cosmetic recontouring - επανασχηματισμός κοπτικού άκρου

Είναι η τεχνική κατά την οποία επανασχηματίζεται το κοπτικό άκρο των μπροστινών δοντιών.
Η επέμβαση είναι απλή, ανώδυνη, δεν χρειάζεται καν αναισθησία και συνήθως διαρκεί μόλις μερικά λεπτά.

Το αποτέλεσμα είναι απόλυτα φυσικό, δεν παρατηρείται κάποια ενόχληση, ούτε έχουμε απώλεια οδοντικών ιστών.